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Y-P形踇甲皮瓣修復手指指腹合并甲床缺損

目的總結 Y-P 形踇甲皮瓣修復手指指腹合并甲床缺損的療效。方法2018 年 1 月—2019 年 8 月，收治 12 例（12 指）外傷致手指指腹合并甲床缺損患者。男 7 例，女 5 例；年齡 22～46 歲，平均 37 歲。拇指 2 例、示指 5 例、中指 3 例、環指 2 例。指腹缺損范圍 1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm；甲床缺損均位于甲根以遠，骨質及肌腱存留良好。受傷至入院時間 40 min～2 h，平均 1.5 h。術中切取攜帶趾腹皮瓣的 Y 形踇甲皮瓣并縫合為 P 形皮瓣后修復指腹及甲床缺損。供區創面直接拉攏縫合。結果術后踇甲皮瓣均順利成活，創面均Ⅰ期愈合。供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～18 個月，平均 12 個月。除 2 例指腹略臃腫外，其余患者指腹外形良好、質地佳；患者指腹均恢復部分指紋，指甲生長良好。末次隨訪時皮瓣兩點辨別覺為 6～11 mm，平均 8 mm。供區切口無明顯瘢痕且較隱蔽。結論Y-P 形踇甲皮瓣能充分利用足趾皮膚，有效增加皮瓣面積同時供區能直接縫合，是修復指腹及甲床缺損的較好方法。