目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( OSAHS) 與氣道高反應性( AHR) 的關系。方法 納入197 例可疑OSAHS 患者進行整夜多導睡眠( PSG) 監測和基礎肺功能測定, 同時進行支氣管舒張試驗或激發試驗以測定氣流受限可逆性和氣道反應性( 用PD20 -FEV1 表示) 。分析呼吸暫停低通氣指數( AHI) 與AHR 的相關性。結果 OSAHS 患者117 例, 其中3 例舒張試驗陽性, 25 例激發試驗陽性; 非OSAHS 患者80 例, 其中7 例存在AHR。OSAHS 患者AHR 發病率顯著高于非OSAHS 患者( 23. 9% 比8. 8% , P lt;0. 01) 。OSAHS 合并AHR 患者的AHI 值高于OSAHS非AHR 患者[ ( 30. 3 ±5. 1) 次/h 比( 23. 7 ±2. 4) 次/h, P lt; 0. 01) 。25 例患者存在AHR 的OSAHS 患者中,PD20 -FEV1為( 0. 98 ±0. 24) mg, AHI 為( 31. 8 ±4. 2) 次/h, 兩者之間呈正相關關系( r = 0. 62, P lt;0. 05) 。結論 OSAHS患者發生AHR 的危險性增加。
目的總結皮瓣舒平養皮技術治療耳廓再造術皮膚擴張中后期感染的療效。 方法2009年7月－2011年7月，5例行皮膚擴張法耳廓再造術的先天性小耳畸形患者在皮膚擴張中后期發生囊內感染。男3例，女2例；年齡6～18歲，中位年齡8歲。2例感染前有呼吸道感染、發熱史，3例無明確誘因。檢查示皮瓣紅腫、有觸痛，其中2例擴張皮瓣破潰。設計切口取出擴張器后將擴張皮瓣舒平，待炎癥完全消退后采用擴張皮瓣和自體肋軟骨行耳廓再造術。 結果皮瓣舒平術后7 d拆線時見3例術前擴張皮瓣無破潰患者的皮瓣與頭皮銜接切口均Ⅰ期愈合，1個月后炎癥完全消退；2 例皮瓣破潰患者破潰處仍有少量分泌物，3個月后炎癥完全消退，破潰切口愈合良好。耳廓再造術后患者切口均Ⅰ期愈合，無并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間1～18個月，平均13個月。再造耳形態良好。 結論皮瓣舒平養皮技術可以有效處理皮膚擴張中后期感染，使耳廓再造術順利完成。