目的探索肺纖維化合并肺氣腫綜合征(CPFE)發病的危險因素,提高臨床醫生對 CPFE 的認知。方法基于真實世界的數據,采用回顧性病例對照研究設計,以間質性肺病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)兩種常見的呼吸系統慢性疾病為對照,分析 96 例 CPFE 患者、164 例 ILD 患者、133 例慢阻肺患者的人口學、臨床資料、合并癥及相關臨床檢測指標。先采用單因素分析比較三組間各預測變量的差異,再采用多因素 Logistic 分析篩選危險因素。結果危險因素:三組患者均提示以老年患者為主,平均年齡均大于 71 歲;在男性比例及吸煙率方面,CPFE 組(93.8%,85.4%)均高于 ILD 組(75.0%,64.0%),與慢阻肺組(90.2%,82.0%)比較未見顯著差異;共患疾病方面,CPFE 組(10.4%)和 ILD 組(13.4%)合并結締組織病比例高于慢阻肺組(1.5%),CPFE 組(8.3%)合并高脂血癥的比例高于慢阻肺組(1.5%)和 ILD 組(1.2%);三組間抗核抗體異常比例有差異,但以 CPFE 組為參照進行兩兩比較未發現顯著差異。并發癥相關指標:在癌胚抗原(CEA)異常比例及患癌率方面,CPFE 組(46.9%,12.5%)和 ILD 組(54.9%,9.8%)明顯高于慢阻肺組(34.6%,2.3%);在肺動脈高壓患病率方面,CPFE 組(41.7%)>慢阻肺組(33.1%)>ILD 組(32.9%),但三組比較差異無統計學意義。結論男性、吸煙不僅是慢阻肺也是 CPFE 的常見發病危險因素,同時 CPFE 發病可能受免疫因素及高脂血癥的影響。CPFE 患者患癌率及 CEA 異常比例高于慢阻肺組,CPFE 患者肺動脈高壓嚴重程度明顯高于其他兩種疾病。