目的探討手術治療膝關節后內側結構（posteromedial corner，PMC）損傷合并前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）斷裂的方法及療效。 方法2009年2月－2012年2月，收治15例15膝PMC損傷合并ACL、PCL斷裂患者，采用縫合錨釘修復PMC聯合一期或二期重建ACL、PCL治療。男7例，女8例；年齡15～59歲，平均39歲。致傷原因：交通事故傷6例，運動傷7例，扭傷2例。受傷至手術時間3～15 d，平均7 d。外翻應力試驗及前、后抽屜試驗均呈陽性，關節功能障礙。ACL和PCL斷裂3例，ACL斷裂5例，ACL脛骨髁間嵴撕脫3例，PCL斷裂4例。PMC于股骨止點撕裂9例，脛骨止點撕裂5例，體部撕裂1例。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無并發癥發生。15例均獲隨訪，隨訪時間10～36個月，平均18.4個月。末次隨訪時14例膝關節屈、伸范圍正常，1例伸直受限10°。外翻應力試驗除1例呈弱陽性外，其余患者均為陰性；前、后抽屜試驗均為陰性。采用改良Lysholm評分標準評定療效：獲優8例，良5例，可2例，優良率86.7%。 結論膝關節PMC損傷合并ACL、PCL斷裂時，早期修復PMC并合理修復重建交叉韌帶能有效恢復膝關節穩定性。
目的探討關節鏡下治療內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷的臨床療效。 方法回顧分析2009年9月－2012年12月收治的36例（36膝）內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷患者臨床資料。男16例，女20例；年齡30～64歲，平均47歲。左膝14例，右膝22例。2例為扭傷，其余患者無明顯誘因。病程3個月～9年，中位病程30個月。膝關節活動不同程度受限，內側間隙后內側壓痛36例，外側間隙前方壓痛26例；麥氏征均為陽性。關節腔內積液5例。術前X線片及MRI檢查，提示內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷30例；內側半月板后角損傷6例，外側半月板未見明顯異常；合并半月板囊腫2例，腘窩囊腫1例。于關節鏡下內側半月板后角損傷均采用半月板成形術，外側半月板前角損傷采用半月板外-內縫合或成形術。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無相關并發癥發生。36例均獲隨訪，隨訪時間10～40個月，平均22.5個月。末次隨訪時，患者膝關節無疼痛、發軟、不穩等癥狀，膝關節內、外側間隙壓痛消失；麥氏征除4例弱陽性外，余均為陰性。采用改良Lysholm評分標準評定療效，獲優25例，良8例，可3例，優良率91.7%。 結論關節鏡下一期修復內側半月板后角聯合外側半月板前角損傷能有效恢復膝關節功能，療效較好。