目的系統評價一線應用沙利度胺對骨髓瘤患者復發后生存率的影響。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2007年第1期）和Web of Science數據庫，搜集沙利度胺一線治療多發性骨髓瘤的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限從2006年至2011年。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入16個RCT，包括6097例患者。Meta分析結果顯示：早期應用沙利度胺組患者復發后1年生存率明顯低于常規化療組，且差異有統計學意義［HR=1.25，95%CI（1.09，1.42），P=0.001］。進一步的亞組分析結果顯示：與常規化療組相比，移植后應用沙利度胺維持治療對復發后生存率無影響［HR=0.90，95%CI（0.57，1.41），P=0.64］，移植前應用沙利度胺誘導治療［HR=1.21，95%CI（1.01，1.45），P=0.04］及移植前誘導治療+移植后維持治療［HR=1.41，95%CI（1.13，1.76），P=0.002］會降低患者復發后生存率，且差異有統計學意義。 結論目前臨床證據表明，移植后應用沙利度胺維持治療策略為一種較佳的治療方案，患者復發后生存率未見明顯降低，無病生存率及總生存率明顯提高。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。