目的探討腹腔鏡直腸癌經腹會陰聯合切除術盆底腹膜重建的必要性、安全性及臨床意義。 方法回顧性分析我院2013年7月至2016年1月期間收治入院的37例低位直腸癌患者的臨床資料，根據盆底腹膜是否重建分為盆底腹膜重建組（n=15）和盆底腹膜未重建組（n=22），比較未行盆底腹膜重建和行盆底腹膜重建兩種治療策略在術后相關并發癥方面的差異。 結果所有患者均順利完成腹腔鏡手術，無中轉開腹者。手術時間（以超聲刀切開乙狀結腸和直腸系膜中線側黃白交界處的右側腹膜為開始，至完整切除直腸癌標本結束）為（173.6±18.3）min，盆底腹膜縫合關閉時間為（28.6±7.5）min。術后隨訪3～24個月，盆底腹膜未重建組共發生5例（22.7%）并發癥，其中出現粘連性腸梗阻2例，盆腔積液并感染1例，會陰部切口疝1例，術后放療引起放射性腸炎1例；盆底腹膜重建組僅發生1例（6.7%）粘連性腸梗阻并發癥。2組術后總并發癥發生率比較，差異無統計學意義（χ2=2.367，P=0.096 1）。 結論腹腔鏡直腸癌經腹會陰聯合切除手術中行盆底腹膜重建非必須，但對于術后需再次手術者可明顯降低再次手術難度，尤其術后需放療的患者，可預防放射性小腸炎的發生，因其更加符合開腹手術的原則仍有必要，用Hem-o-lok夾或3-0 Angiotech Quilltm倒刺縫線關閉盆底腹膜，技術上安全、可行。