目的 探討脛骨高位截骨術（hight tibial osteotomy，HTO）治療單純內側間室膝骨關節炎（osteoarthritis，OA）后患者血漿和關節滑液中 IL-1β、IL-6、IL-17 水平變化。 方法 以 2011 年 1 月—2014 年 6 月因單純內側間室膝關節 OA 行 HTO 治療的 26 例患者作為研究對象（試驗組），以 30 例膝關節正常的自愿者作為正常對照（對照組）。兩組研究對象性別、年齡、體質量指數比較差異均無統計學意義（P>0.05）。試驗組術后復查 X 線片，記錄截骨愈合時間，測量股脛角，評估下肢力線；采用膝關節學會評分系統（KSS）評價膝關節功能，疼痛視覺模擬評分（VAS）評價膝關節疼痛程度。術前及術后 6、12、18 個月抽取肘部靜脈血以及患側膝關節滑液，采用 ELISA 檢測試劑盒測量血漿及關節滑液 IL-1β、IL-6、IL-17 含量，對照組抽取肘部靜脈血進行相應檢測并比較。 結果 試驗組患者術后切口均Ⅰ期愈合。術后均獲隨訪，隨訪時間 18～24 個月，平均 21 個月。X 線片復查示，截骨端均達骨性愈合，愈合時間 9～14 周，平均 11.5 周。截骨端愈合后測量股脛角為 165～170°，平均 167.5°；下肢力線矯正滿意。術后各時間點 VAS 評分均較術前顯著降低，KSS 評分較術前顯著增加，比較差異有統計學意義（P<0.05）；術后各時間點間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。與對照組比較，試驗組術前血漿及關節滑液 IL-1β、IL-6、IL-17 含量均增高，差異均有統計學意義（P<0.05）；術后各時間點均較術前顯著降低（P<0.05），但均高于對照組（P<0.05）。試驗組術后各時間點血漿及關節滑液 IL-1β、IL-6、IL-17 含量均逐漸下降，但比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 HTO 可顯著改善單純內側間室膝 OA 患者疼痛癥狀和關節功能，并在一定程度上降低患者體內 IL-1β、IL-6、IL-17 含量，但尚未恢復至正常水平。
目的 探討關節腔注射富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）治療后，膝骨關節炎（osteoar-thritis，OA）患者血漿和關節滑液中 IL-17 水平變化。 方法 以 2015 年 1 月—2016 年 1 月接受關節腔 PRP 注射治療（每周 1 次，連續 3 周）的 30 例膝關節 OA 患者作為研究對象（試驗組），以 30 例自愿者正常膝關節作為對照（對照組）。兩組研究對象性別、年齡、體質量指數比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。試驗組治療前后采用膝關節學會評分系統（KSS）及疼痛視覺模擬評分（VAS）分別評價膝關節功能及疼痛程度。試驗組患者注射 PRP 之前及第 3 次注射后 1、3、6 及 12 個月抽取肘前靜脈血以及患側關節滑液，采用 ELISA 法測量 IL-17 含量；對照組抽取肘前靜脈血進行相應檢測并比較。 結果 PRP 注射治療過程中，試驗組患者均未出現膝關節紅腫、發熱等局部感染及其他不適癥狀。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～15 個月，平均 13.5 個月。PRP 注射治療后各時間點 VAS 評分均較術前顯著降低，KSS 評分較術前顯著增加，比較差異有統計學意義（P<0.05）；治療后各時間點間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。與對照組比較，試驗組 PRP 治療前后血漿 IL-17 含量均顯著增高（P<0.05）。試驗組治療后各時間點血漿及關節滑液 IL-17 含量均較治療前顯著降低（P<0.05），治療后各時間點間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論 關節腔注射 PRP 治療可顯著改善膝關節 OA 患者疼痛癥狀及關節功能，并在一定程度上降低患者體內 IL-17 水平，但未恢復至正常水平。