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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"白海霞" 1條結果
        • 不同病程非動脈炎性前部缺血性視神經病變患眼視盤血流密度觀察

          目的觀察非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)患者連續病程不同階段視盤周圍放射狀毛細血管(RPC)血流密度變化特征。方法前瞻性隊列研究。2020年1~12月于浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心檢查確診的NAION患者29例29只眼納入研究。其中,男性18例18只眼,女性11例11只眼;平均年齡為(53.62±6.67)歲。所有患眼均行視野檢查獲取視野平均缺損(MD)值。采用光相干斷層掃描血管成像(OCTA)檢查測量患眼視盤周圍視網膜神經纖維層(pRNFL)厚度以及整體視盤血流密度(wiVD)、視盤內血流密度(diVD)、視盤周圍RPC血流密度、黃斑神經節細胞復合體(GCC)厚度。將病程≤3周定義為急性期;4~12周定義為亞急性期;>12周定義為慢性期。觀察急性期、亞急性期和慢性期病程(12~24、>24周)時患眼視野MD值、視盤RPC血流密度、pRNFL厚度和黃斑GCC厚度變化。采用完全隨機設計的方差分析比較不同病程視野MD值、RPC血流密度及黃斑GCC、pRNFL厚度差異。采用Pearson相關性分析法分析pRNFL厚度、黃斑GCC厚度、視野MD值變化與視盤周圍RPC血流密度的相關性。結果急性期、亞急性期以及慢性期病程(12~24周、>24周)患眼wiVD分別為(44.96±2.76)%、(41.50±3.49)%、(39.08±5.43)%、(38.56±6.48)%。不同病程患眼wiVD比較,差異有統計學意義(F=8.939,P<0.001)。慢性期病程12~24周、>24周患眼之間wiVD平均值差值為-0.984,差異無統計學意義(P>0.05)。不同病程患眼diVD比較,差異無統計學意義(F=1.079,P=0.365)。患眼視盤周圍RPC血流密度除下方外,鼻側、顳側、上方象限血流密度均隨病程進展明顯降低,差異有統計學意義(F=8.816、6.069、8.943,P<0.05)。慢性期病程12~24周、>24周患眼之間鼻側、顳側、上方血流密度的平均值差值為-0.984、-0.230、-0.198,差異無統計學意義(P>0.05)。不同病程患眼視野MD值比較,差異無統計學意義(F=0.277,P=0.842);整體pRNFL厚度、黃斑GCC平均厚度比較,差異有統計學意義(F=47.122、14.954,P<0.001、<0.001),均隨病程進展明顯變薄。Pearson相關性分析結果顯示,wiVD、視盤周圍顳側象限RPC血流密度與視野MD值(r=-0.225、-0.268,P<0.05)、黃斑GCC厚度(r=0.480、0.436,P<0.01)均有相關性。結論NAION患眼全視盤和視盤周圍RPC血流密度(除下方象限)隨病程進展逐漸降低,病程12周后趨于穩定。

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