為了解羥基磷灰石(hydroxyapatite, HAP)植入人體內的生物學行為、組織學變化以及成骨情況,對一例患脛骨纖維異樣增殖癥接受自體紅骨髓(bone-marrow,BM)與HAP復合移植的患兒,在術后1年取組織,進行了光鏡及掃描電鏡觀察,發現:HAPBM周圍組織未見明顯炎性反應、壞死和腐蝕,HAP基本被新生的骨組織替化,并與周圍的骨組織緊密結合。結果表明,在人體內HAP同樣具有良好的生物相容性,HAP-BM移植既能為成骨提供成骨細胞和誘骨物質,又能為骨生長提供支架,是一種良好的骨替代材料。
對使用激素所引起的股骨頭缺血壞死40例(50個髖),采用全髖關節置換術治療并進行了遠期隨訪。平均隨訪8年6個月。根據Harris髖關節評定標準,平均得分為75分。術后4年內進行翻修術的占2%,5~8年6個月占18%,總翻修率為20%。翻修的主要原因是假體松動。隨訪顯示,此類手術中遠期失敗原因除與異物反應有關外,更重要的是與骨改建異常有關。隨訪資料進一步證實,對此類患者及早進行全髖關節置換術,并采用骨水泥固定假體,是一種良好的治療方法,能提高生存、生活質量。
報道6例血友病性關節炎因誤診而行手術治療。誤診原因為病史詢問不詳,遺漏重要的既往史、家族史等;對血友病的骨關節改變缺乏認識;術前常規化驗結果正常疑診血友病者,應行凝血酶原消耗糾正試驗,有條件時,可動態測定血中凝血因子活性。避免術中、術后嚴重并發癥出現,并提出誤診手術后采取的有效措施。
總結12例股骨干骨折內固定失敗的經驗,從生物力學角度分析其失敗原因,并提出預防的主要措施。
目的 綜述軟骨組織工程中種子細胞接種密度和比例的研究進展。 方法廣泛查閱三維結構中構建組織工程軟骨的相關文獻,對最常用的種子細胞接種密度與比例進行綜述。 結果關節軟骨細胞(articular chondrocytes,ACHs)和BMSCs是軟骨組織工程中最常用的種子細胞,體內、外實驗顯示兩種細胞均具有一定形成透明軟骨的能力。而種子細胞的接種密度和比例對最終形成的組織工程軟骨質量有重要影響。ACHs或BMSCs細胞接種密度接近或高于正常關節軟骨中的細胞密度時,可構建出質量較好的組織工程軟骨。在相同培養條件下,BMSCs在單獨應用時形成透明軟骨的能力不如ACHs或兩者共培養。結論受支架材料、生長因子、細胞代次等因素影響,軟骨組織工程中最優的細胞接種密度與比例仍需進一步研究。