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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"白林峰" 1條結果
        • 腹腔鏡抗反流手術治療胃食管反流病對慢性阻塞性肺部疾病的影響

          目的觀察腹腔鏡抗反流手術治療胃食管反流病(GERD)對慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的影響。方法收集 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期間在鄭州大學第一附屬醫院住院且采用腹腔鏡抗反流手術治療的 20 例 GERD 合并 COPD 患者,對所有患者采用反流診斷量表、肺功能、肺功能評估測試量表、24 h 食管 pH-阻抗監測和食管壓力測定并對其結果作相關性分析。所有患者經保守治療無效后選擇腹腔鏡下抗反流手術,12 個月后完成隨訪,并再次對治療前、后 COPD 和 GERD 相關參數結果進行對比,評價治療效果。結果本組 20 例 GERD 患者均成功實施腹腔鏡手術,無疝補片修補患者,無死亡病例,所有患者未發生食管破裂、出血、感染等術后嚴重并發癥。術后 8 例患者出現不同程度的吞咽困難和 10 例出現不同程度的腹脹,均自行緩解。對 20 例 GERD 合并 COPD 患者在術后隨訪 1 年,無一例失訪。與治療前比較,治療后患者的 GERD 癥狀評分、反流次數、DeMeester 評分、COPD 評估測試量表評分均明顯降低(P<0.05),下食管括約肌壓力、第 1 秒用力呼氣容積(FEV1)占預計值百分率和 FEV1/用力肺活量(FVC)均明顯升高(P<0.05)。按照全球創議慢性阻塞性肺病分級標準,8 例痊愈患者中 5 例Ⅰ級、2 例Ⅱ級、1 例Ⅲ級,9 例改善患者中 1 例Ⅰ級、4 例Ⅱ級、4 例Ⅲ級,3 例無效患者中 1 例Ⅰ級、1 例Ⅱ級、1 例Ⅳ級,總有效率 85%(17/20)。結論COPD 與 GERD 密切相關,腹腔鏡抗反流術的治療不僅能治療 GERD,還可以明顯改善 COPD。

          發表時間:2020-06-04 02:30 導出 下載 收藏 掃碼
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