目的 探討等離子射頻清創在四肢骨折術后早期感染保留內固定物治療中的應用及臨床療效。 方法 2012 年 1 月—2015 年 5 月收治四肢骨折內固定術后早期感染患者 16 例，男 12 例，女 4 例；年齡 19～61 歲，平均 41.6 歲。脛腓骨骨折 5 例，股骨骨折 5 例，肱骨遠端骨折 3 例，尺橈骨骨折 2 例，髕骨骨折 1 例。其中開放骨折 2 例，閉合骨折 14 例。骨折后均采用非髓內固定手術方式，內固定術后 5～10 d，平均 7 d 發生感染，傷口分泌物培養出致病菌。對所有患者在保留內固定物的前提下，應用 EIC5872 70 型等離子射頻消融刀頭和 CoblatorⅡ型等離子手術系統，采用消融模式清除感染病灶，強度選擇在 6～9 檔；手術過程中使用無菌生理鹽水作導電液；病灶清除后脈沖沖洗傷口，并在內固定物表面放置灌洗管和引流管，術后持續灌洗引流并全身抗感染治療。采用骨感染療效判定標準評價療效。 結果 術后患者傷口均Ⅰ期愈合。16 例患者均獲隨訪，隨訪時間 12～36 個月，平均 15 個月。所有傷口均治愈，無感染復發。X 線片示骨折均達臨床愈合，愈合時間 3～7 個月，平均 4.8 個月，未出現肢體功能障礙或骨不連。其中 4 例于術后 1～2 年取出內固定物，骨折愈合良好，術后無感染復發。 結論 等離子射頻清創在保留內固定物的前提下，治療內固定術后早期感染效果確切滿意，可有效避免二期手術內固定、感染性骨不連及骨髓炎的發生。