目的觀察大鼠來源的間充質干細胞（MSC）外泌體對實驗性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）大鼠模型的治療作用。方法將12只Lewis大鼠采用隨機數字表法隨機分為實驗組和對照組，每組6只大鼠。實驗組大鼠建立EAU模型，并于建模后第9天單次球周注射外泌體100 μl（含量50 μg）；對照組大鼠注射相同體積的磷酸鹽緩沖液。建模后不同時間點，采用蘇木精伊紅（HE）染色觀察大鼠視網膜結構，并對其臨床和病理進行評分；免疫組織化學染色觀察巨噬細胞表面標志物CD68的表達；T細胞增生實驗觀察在1、10、30 μg/ml R16刺激下MSC外泌體對T細胞增生的影響；流式細胞技術檢測Th1、Th17及調節性T細胞的變化；視網膜電圖（ERG）評估大鼠視網膜功能；兩組間數據比較采用 t 檢驗。結果HE染色觀察發現，實驗組大鼠于建模后第15天視網膜結構較對照組更完整。免疫組織化學染色觀察發現，實驗組大鼠視網膜CD68陽性表達明顯少于對照組。建模后第15天，實驗組大鼠視網膜病理評分較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；建模后第9～13天，實驗組大鼠視網膜臨床評分均低于對照組，差異有統計學意義（t=3.665、3.210、3.181、4.121、3.227，P＜0.01）。T細胞增生實驗結果顯示，在1、10、30 μg/ml R16刺激下1.0、10.0 μg/ml外泌體對T細胞的增生有抑制作用，差異有統計學意義（F=11.630、4.188、6.011，P＜0.05）。流式細胞技術檢測結果顯示，實驗組大鼠眼部浸潤的Th1、Th17細胞和調節性T細胞亞群數量較對照組減少，差異有統計學意義（t=7.374、4.525、6.910，P＜0.01）；兩組淋巴結中的細胞比例無差異（t=1.126、0.493、0.178，P=0.286、0.632、0.862）。ERG檢測結果顯示，建模后第15天暗適應0.01、3.0 cd/m2 a波（t=3.604、4.178）和b波（t=4.551、2.566）振幅均較對照組增高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論大鼠來源的MSC外泌體可以減輕EAU的臨床及病理表現，保護視網膜功能，減少眼部巨噬細胞浸潤，下調眼部致炎性T細胞的比例，抑制T細胞增生。