目的 系統評價加速康復外科（FTS）對肝切除患者的安全性和有效性。 方法 檢索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中國知網、萬方和維普數據庫，檢索時間為建庫至 2019 年 5 月。由兩名研究者按照納入和排除標準篩選文獻并提取需行擇期開腹或腹腔鏡肝切除術患者的數據，FTS 組采用 FTS 管理，傳統組采用傳統圍術期管理；然后采用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。 結果 最終納入 28 篇文獻共 3 452 例患者，其中 FTS 組 1 632 例，傳統組 1 820 例；隨機對照試驗（RCT）研究 14 篇，臨床對照試驗（CCT）研究 14 篇。meta 分析結果顯示，與傳統組比較，FTS 可減輕患者術后 24 h 和 48 h 疼痛 ［24 h：WMD=–0.92，95%CI（–1.05，–0.79），P<0.000 01；48 h：WMD=–0.73，95%CI（–0.90，–0.56），P<0.000 01］，降低肺部并發癥、總并發癥和惡心嘔吐發生率 ［肺部并發癥：OR=0.51，95%CI（0.32，0.81），P=0.005；總并發癥：OR=0.57，95%CI（0.38，0.87），P=0.008；惡心嘔吐：OR=0.45，95%CI（0.31，0.65），P<0.000 1］，縮短術后首次排氣時間 ［WMD=–17.36，95%CI（–23.16，–11.56），P<0.000 01］ 和住院時間 ［WMD=–2.42，95%CI（–3.02，–1.63，P<0.000 01］，減少住院費用 ［WMD=–0.52，95%CI（–0.64，–0.41，P<0.000 01］；進一步對 RCT 和 CCT 研究進行分析得出的結論基本與總體研究結論一致（除 CCT 研究中未發現 2 組的術后肺部并發癥發生率比較差異有統計學意義外）。 結論 從本 meta 分析結果得到的研究結果看，FTS 應用于肝切除患者是安全、有效的，可促進患者術后康復，節約醫療資源。
目的探討EGFR信號通路、MAPK信號通路、IKB/NF-κB信號通路、PI3K/Akt信號通路、WNT/β-catenin信號通路和Hedgehog信號通路在肝細胞癌發展中的作用。 方法采用文獻復習的方法，對信號通路在肝細胞癌發展中作用的相關文獻進行綜述。 結果在肝癌的發生發展過程中，EGFR、MAPK、IKB/NF-κB、PI3K/Akt、WNT/β-catenin、Hedgehog等信號通路之間復雜交織和相互作用，并且可能存在一些腫瘤標志物、抑癌基因、原癌基因和miRNA的協同作用。 結論分子信號通路的異常改變是腫瘤發生及發展的必要條件，并且信號通路在肝細胞癌發病中有著復雜的交叉和冗余。