目的探討外科手術治療病理 T1b 期食管鱗狀細胞癌（鱗癌）的預后生存狀況及預后影響因素。方法回顧性分析蘭州大學第二醫院 2012～2015 年接受經右胸路徑食管癌根治性切除且術后病理為鱗癌 T1b 期 95 例患者的臨床資料，其中男 78 例（78.3%）、女 17 例（21.7%），平均年齡（61.4±7.4）歲。結果35 例（36.8%）患者出現術后并發癥，其中最常見的并發癥為肺炎（15.8%），其次為吻合口瘺（12.6%）和心律失常（8.4%）。93 例（97.9%）患者行 R0 切除，平均淋巴結清掃數量（14.4±5.6）枚。淋巴結轉移率 22.1%，淋巴脈管侵犯發生率為 13.7%。中位隨訪時間 60.4 個月，其中 25 例患者死亡，27 例患者出現復發。3 年總體生存率 86.3%，5 年總體生存率 72.7%。多因素 Cox 回歸分析結果顯示，淋巴結轉移［P=0.012，HR=2.60，95%CI（1.23，5.50）］和淋巴管侵犯［P=0.014，HR=2.73，95%CI（1.22，6.09）］是影響 pT1b 期食管鱗癌總體生存率的獨立危險因素。結論經右胸路徑食管癌切除和胸腹兩野淋巴結清掃對于病理 T1b 期食管鱗癌的治療是安全可行的，且能夠獲得好的遠期生存結果；淋巴結轉移和淋巴管侵犯是影響病理 T1b 期食管鱗癌預后的獨立危險因素。