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圍發作期打哈欠在癲癇中的應用價值

打哈欠是哺乳動物、鳥類、爬行動物常見的一種生理性動作，與警覺性降低有關。病理情況下也可以出現打哈欠，稱之為病理性打哈欠，意義和價值尚未明確。癲癇圍發作期打哈欠罕見，多為病例報道，僅有一項顳葉癲癇的系統性回顧。癲癇類型方面，近半數患者類型不明或者未提及，提及的患者中以顳葉癲癇最常見，其次可見于額葉癲癇、特發性癲癇、嬰兒痙攣癥等。病因方面，以腫瘤和皮質發育不良常見。腦電圖方面，發作間期和發作期腦電圖提示顳葉最常受累，發作期腦電圖模式以慢波活動多見。圍發作期打哈欠在顳葉癲癇中可能具有定側價值，定側價值不統一，非優勢半球的可能性大。發病機制上，人類電刺激殼核產生了打哈欠動作，動物實驗方面證實杏仁核中央核和下丘腦室旁核神經元在打哈欠動作完成上發揮了作用。我們推測，癲癇患者出現圍發作期打哈欠的機制，可能與邊緣系統受累有關。癲癇圍發作期打哈欠罕見，特點尚未完全認識。未來還需要更多的病例進行系統性研究，也期望更多的同行能夠關注癲癇圍發作期打哈欠。