目的 探討早期堿剩余對感染性休克患者病情嚴重程度的預測價值。 方法 對2009年2月－2011年2月資料完整入院的感染性休克患者60例進行回顧性分析，按死亡及存活進行分組，對最初24 h的堿剩余值差異及血乳酸清除率情況進行對照研究。 結果 死亡組堿剩余值變化及乳酸清除率低于存活組（P＜0.05）。治療后堿剩余≤?6 mmol/L較堿剩余＞?6 mmol/L的患者病死率明顯增加，尤其是治療后24 h 堿剩余仍≤?6 mmol/L病死率高達92.23%。 結論 早期堿剩余有助于感染性休克預后評估和指導臨床治療。
目的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）對肺血栓栓塞癥（PTE）患者病情嚴重程度和干預措施的影響。 方法以2006年1月－2012年12月期間住院治療的合并OSAHS（n=16）或不合并OSAHS（n=20）的PTE患者為研究對象，回顧性分析兩組患者在動脈血氣分析、呼吸暫停低通氣指數和夜間最低脈搏氧飽和度（LSpO2）以及臨床干預措施等方面是否存在差異。 結果相對于單純的PTE患者，合并OSAHA的PTE患者年齡較低[（53.4±12.1）、（64.5±9.8）歲，P=0.005]，但體質量指數[（29.3±2.2）、（26.1±3.3）kg/m2，P=0.002）和吸煙指數（150±24、101±18，P＜0.001）均較高。此外，合并OSAHS組患者LSpO2明顯降低[（71.7±8.3）、（79.4±7.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），P=0.005]，且栓塞累及的肺段數量更多[（8±3）、（5±2）個，P=0.001]。兩組均采用抗凝和（或）溶栓治療，但無創正壓通氣（CPAP）在合并OSAHS的PTE患者中應用更顯著。 結論合并OSAHS的PTE患者年齡相對較小但病情較重，臨床上需要采取以抗凝和CPAP為主的綜合治療。