目的 探討腦梗死患者入院時收縮壓與病因亞型的相關性。方法 回顧性分析 2015 年 1 月－2018 年 3 月連續入住四川大學華西醫院的腦梗死患者資料。納入發病 24 h 內患者，根據 Org 10172 急性卒中治療試驗病因分型，使用多因素無序多分類 logistic 回歸分析入院時收縮壓與病因亞型的相關性。結果 共納入符合條件者 944 例，占總登記病例數的 37.3%（944/2528）。患者平均年齡（65.35±14.17）歲，男性 543 例（57.5%），發病到入院的中位時間為 15 h，血壓升高者 516 例（54.7%）。納入患者中，大動脈粥樣硬化型、小動脈閉塞型、心源性栓塞型、其他明確病因型及不明原因型分別為 235 例（24.9%）、200 例（21.2%）、189 例（20.0%）、17 例（1.8%）、303 例（32.1%）。多因素無序多分類 logistic 回歸分析顯示，入院時收縮壓與心源性栓塞型呈負相關［比值比（odds ratio，OR）=0.987，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.977，0.998）］；以入院時收縮壓分組為自變量納入模型分析顯示，收縮壓正常［<140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）］與心源性栓塞型呈正相關［OR=2.016，95%CI（1.211，3.357）］；未發現其他病因亞型與入院時收縮壓存在相關性。結論 急性腦梗死入院時收縮壓正常，則可能為心源性栓塞型病因。這將有助于臨床醫生于發病早期基于發病機制進行個體化的決策。