目的總結3種前臂屈肌病變導致手指屈曲攣縮的臨床特點、鑒別診斷和治療方法。方法2008年12月—2021年8月收治17例手指屈曲攣縮患者,男8例,女9例;年齡5~42歲,中位年齡16歲。病程1.5個月~30年,中位時間13年。病因:缺血性肌攣縮6例,均為2~5指屈曲畸形,伴拇指背伸受限3例,腕關節背伸受限3例;假性缺血性肌攣縮3例,其中中、環、小指屈曲畸形2例,環、小指屈曲畸形1例;前臂屈肌病變或解剖變異引起的尺側手指屈曲攣縮8 例,均為中、環、小指屈曲畸形。行屈肌及旋前圓肌起點滑移、異常纖維帶及骨刺切除、卡壓肌肉(腱)松解等手術。術后采用王海華等的手功能評級標準或改良Buck-Gramcko分型標準評價患者手功能,參照英國醫學研究會(MRC)肌力分級標準評價肌力。 結果17例患者均獲隨訪,隨訪時間1~10年,中位時間1.5年。末次隨訪時,8例前臂屈肌病變或解剖變異患者及3例假性缺血性肌攣縮患者功能評級均為優,肌力M5級6例、M4級5例;1例輕度缺血性肌攣縮患者及3例不伴有嚴重神經損害的中度缺血性肌攣縮患者手功能評級為優2例、良2例,肌力M5級1例、M4級3例;2例伴有嚴重神經損害的中度或重度缺血性肌攣縮患者手功能評級為差,肌力M3級1例、M2級1例,較術前有所改善。手功能總體優良率以及肌力M4級及以上患者比例均為88.2%(15/17)。 結論 結合病史、查體、影像學檢查及術中所見鑒別不同病因引起的手指屈曲攣縮,通過攣縮帶切除、卡壓肌肉(腱)松解、屈肌起點下移等方法治療后,可獲得較好療效。