目的 探討利用吻合第1足趾甲床神經分支的甲皮瓣再造手指療效。方法 2016年1月—2022年12月，收治18例（18指）拇、手指甲床缺損患者。男12例，女6例；年齡19～42歲，平均32歲。致傷原因：機器擠壓導致指尖組織毀損14例，手指再植術后遠端組織壞死4例。損傷指別：拇指9例，示指3例，中指5例，環指1例。損傷部位：指甲中部以遠 11例，甲根（含甲根）以遠 7例。患者受傷至入院時間1～5 h，平均2 h。清創后創面范圍為1 cm×1 cm～4 cm×3 cm。抗感染治療5～7 d后行吻合第1足趾甲床神經分支的甲皮瓣再造指尖，甲皮瓣切取范圍1.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×3.5 cm。供區創面以皮瓣修復16例，游離植皮修復2例。結果 術后供受區甲皮瓣、皮瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～12個月，平均10個月。18例指甲全部生長，其中16例指甲平整、外形滿意，1例指甲不平整，1例縫合口周圍瘢痕增生明顯。術后6個月皮瓣兩點辨別覺為4～8 mm，平均6 mm。供區植皮及皮瓣均恢復保護性感覺，耐磨性良好，未訴對行走、穿鞋造成不良影響。結論 利用吻合第1足趾甲床神經分支的甲皮瓣再造手指損傷較小，可獲得良好甲床修復效果。