目的分析8年間孕周<28周的超早產兒(EPI)早產兒視網膜病變(ROP)的發生情況及危險因素。方法回顧性研究。2011年1月1日至2018年12月31日天津市中心婦產科醫院新生兒重癥監護病房收治的孕周<28周的EPI 300例納入研究。記錄EPI出生孕周(GA)、出生體重(BW)、性別等基本資料和新生兒呼吸窘迫綜合征、吸氧(≥10 d)、支氣管肺發育不良(BPD)等住院治療情況及并發癥。依據ROP國際分類標準對ROP進行分期。重癥ROP定義為需要治療的ROP。所有受檢兒的篩查起始時間、篩查間隔、干預時間均按照《早產兒視網膜病變篩查指南》要求進行,直至隨訪終止。將每位受檢兒隨訪過程中出現的最嚴重ROP記為該受檢兒的最終篩查結果,雙眼非對稱者記錄其發病嚴重側的篩查結果。回顧分析8年間EPI ROP總體發生率、重癥ROP發生率以及第一、二階段即2011年1月1日至2014年12月31日和2015年1月1日至2018年12月31日ROP發生率、重癥率的變化情況。采用logistic回歸分析篩選重癥ROP的獨立危險因素。結果300例EPI中,平均GA為(26.7±1.8)周;平均BW為(993.3±178.7)g。205例(68.3%)診斷為ROP,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病變分別為116(56.6%)、57(27.8%)、32(15.6%)例,無Ⅳ期和Ⅴ期患者。合并附加病變30例(14.6%),需要治療的重癥ROP 59例(19.7%)。隨著GA(χ2=52.391、44.521,P=0.000、0.000)和BW(χ2=43.772、26.138,P=0.000、0.000)增加,EPI ROP發生率和重癥ROP發生率均明顯降低。2011年至2018年EPI存活人數逐年增加,尤其小GA(<26周)、低BW(<750 g)者增加明顯。第二階段EPI的平均GA低于第一階段,差異有統計學意義(t=2.243,P=0.026);第二階段EPI的平均BW低于第一階段,但差異無統計學意義(t=1.428,P=0.154)。第二階段EPI的ROP發生率略高于第一階段,重癥ROP發生率低于第一階段,但差異均無統計學意義(χ2=1.069、1.723,P=0.301、0.189)。多因素logistic回歸分析結果顯示,GA<27周(β=-2.584,P=0.032)、母親絨毛膜羊膜炎(CA)(β=-0.935,P=0.038)和BPD(β=-1.432,P=0.001)是重癥ROP的獨立危險因素。結論EPI ROP和重癥ROP發生率分別為68.3%和19.7%。2011年至2018年EPI存活人數逐年增加,小GA、低BW者增加明顯,但ROP和重癥ROP發生率維持穩定。GA、CA和BPD是重癥ROP的獨立危險因素。