目的 探索新輔助免疫治療聯合微創McKeown術治療局部晚期食管癌的臨床療效。 方法回顧性分析中國科學技術大學附屬第一醫院2022年7月—2023年3月接受微創McKeown手術行新輔助治療的局部晚期食管癌患者。根據術前是否接受免疫治療分組,比較分析兩組患者的臨床資料、圍手術期相關資料、術后并發癥和術后病理資料。 結果共納入47例患者,男31例、女16例,平均年齡(67.57±7.64)歲。免疫治療組29例,非免疫治療組18例。免疫治療組和非免疫治療組在臨床一般資料、圍手術期并發癥、近期并發癥、手術時間、術中出血量、術后輔助治療、3月內轉移/復發、R0切除率、術后病理分期降期、CAP腫瘤退縮分級方面差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 新輔助免疫治療聯合微創食管癌手術治療局部晚期胸段食管鱗癌是安全可靠的,不增加手術時間、術中出血量和圍手術期并發癥。
目的 探討全胸腔鏡肺葉切除術在治療周圍型肺癌患者中的應用。 方法 回顧性分析2009年7月至2011年12月安徽醫科大學附屬省立醫院應用全胸腔鏡肺葉切除術治療90例周圍型肺癌患者的臨床資料,其中男55例,女35 例;年齡33~79 (62.5±11.5)歲。觀察術中淋巴結清掃組數、手術時間、術中出血量、術后胸腔引流時間、術后住院時間、并發癥發生率和疼痛評分。 結果 圍術期無死亡。手術時間(135.0±32.5) min,術中出血量(230.0±80.4) ml,術后胸腔引流時間(4.8±2.1) d,術后第3 d疼痛評分(5.3±1.2)分。共清掃淋巴結520組,1 568枚,5.8組/例、17.4枚/例; 淋巴結有轉移71組,陽性率13.7% (71/520)。術后發生聲音嘶啞2例;乳糜胸3例,經相應的治療均治愈。隨訪90例,隨訪時間1~24個月,隨訪期間因腫瘤轉移死亡4例;其余生存患者生活質量良好。 結論 對周圍型肺癌患者采用全胸腔鏡肺葉切除術治療,具有創傷小、恢復快和疼痛輕等優點。手術安全性、根治性與開胸手術相似,可作為治療周圍型肺癌患者的手術方式。