目的采用Meta分析的方法綜合評價磁共振成像DWI序列診斷乳腺癌淋巴結轉移的價值。方法計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等外文數據庫以及CNKI、CBM、VIP、WanFang Data等中文數據庫中關于磁共振成像DWI序列診斷乳腺癌淋巴結轉移的文獻,檢索時間截止到2016年9月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料,采用QUADAS-2工具評價納入研究的偏倚風險后,采用Stata 12.0軟件進行Meta分析,計算合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比,繪制受試者工作特征曲線(SROC曲線)并計算曲線下面積(AUC)。結果最終納入21篇文獻的25個研究。Meta分析結果顯示,DWI序列診斷乳腺癌淋巴結轉移的Sen合并=0.85[95%CI(0.80,0.89)]、Spe合并=0.83[95%CI(0.78,0.87)]、+LR合并=4.99[95%CI(3.74,6.67)]、-LR合并=0.18[95%CI(0.13,0.24)]、DOR合并=3.32[95%CI(2.82,3.82)]、AUC=0.91[95%CI(0.88,0.93)]。亞組分析結果顯示:DWI序列在高b值=750~1 000條件下診斷乳腺癌淋巴結轉移的特異性高于b值=400~600;1.5T的DWI序列較3.0T的DWI序列對乳腺癌淋巴結轉移的診斷有更高的敏感度及特異度。結論磁共振成像DWI序列對診斷乳腺癌淋巴結轉移具有明確的診斷價值,尤其是在b值=750~1 000或者低場強1.5T的條件下具有更高的診斷效能。受納入研究數量和質量所限,上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 系統評價磁共振成像診斷髖臼唇撕裂的價值。 方法 計算機檢索 CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library 和 Web of Science 數據庫,搜集磁共振成像診斷髖臼唇撕裂的診斷性試驗,檢索時限為 1990 年 1 月至 2016 年 10 月。由 2 位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和利用 QUADAS-2 工具評價納入研究的偏倚風險后,采用 Stata 12.0 軟件進行 Meta 分析,計算合并敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、診斷比值比,繪制受試者工作特征曲線(SROC 曲線)并計算曲線下面積(AUC)。 結果 最終納入 21 篇文獻的 25 個研究,包括 1 099 例患者和 1 123 個髖關節。Meta 分析結果顯示,磁共振平掃診斷髖臼唇撕裂的 Sen合并=0.66[95% CI(0.38,0.86)]、Spe合并=0.72[95% CI(0.47,0.89)]、+LR合并=2.37[95% CI(1.18,4.76)]、–LR合并=0.48[95% CI(0.25,0.92)]、DOR合并=4.97[95% CI(1.60,15.47)]、AUC=0.75[95% CI(0.71,0.79)]。磁共振髖關節造影診斷髖臼唇撕裂的 Sen合并=0.86[95% CI(0.80,0.90)]、Spe合并=0.71[95% CI(0.55,0.83)]、+LR合并=2.91[95% CI(1.77,4.80)]、–LR合并=0.20[95% CI(0.13,0.32)]、DOR合并=14.44[95% CI(5.80,35.95)]、AUC=0.87[95% CI(0.84,0.90)]。 結論 磁共振成像對診斷髖臼唇撕裂具有明確的診斷價值,使用磁共振髖關節造影的病例具備更高的診斷效能。