目的 探討5-Fu合并抗生素泰能區域動脈灌注(regional arterial infusion, RAI)能否降低急性壞死性胰腺炎(ANP)感染和死亡率。方法 選擇ANP 53例,分為A、B、C組。A組16例,靜脈途徑給予5-Fu及泰能; B組22例,RAI途徑給予5-Fu,靜脈給予泰能; C組15例,RAI途徑交替使用5-Fu和泰能。結果 C組感染率(0)明顯低于A組(50.0%)和B組(27.3%),P<0.001,P<0.01; B、C兩組死亡率分別為18.2%和13.3%,均明顯低于A組(43.8%),P<0.05。結論 RAI途徑應用5-Fu合并泰能能有效降低ANP感染及死亡率。
目的建立正常胎兒 20~40 周動脈導管(ductus arteriosus,DA)內徑的Z評分參考范圍。方法對 2018 年 11 月-2019 年 9 月在河南中醫藥大學第三附屬醫院進行胎兒超聲心動圖檢查的 781 例 20~40 周正常單胎妊娠進行橫向比較研究。測量胎兒的 DA 內徑、雙頂徑、股骨長并根據測量結果估測孕周,以雙頂徑、股骨長和孕周為自變量,以 DA 內徑為因變量,對各參數的均數、標準差進行回歸分析,構建Z-評分最佳模型。結果直線回歸方程反映出胎兒生物學參數孕周、雙頂徑、股骨長與胎兒 DA 內徑之間存在較強的正相關關系。運用絕對殘差的加權回歸消除標準差的異方差性,構建Z-評分最佳模型。孕周(周)、雙頂徑(mm)、股骨長(mm)與 DA 內徑(mm)的直線回歸方程分別為Y=–2.661+0.217×孕周、Y=–2.505+0.084×雙頂徑、Y=–1.734+0.100×股骨長,孕周(周)、雙頂徑(mm)、股骨長(mm)與 DA 內徑標準差(mm)的直線回歸方程分別為Y=–0.273+0.025×孕周、Y=–0.440+0.013×雙頂徑、Y=–0.180+0.012×股骨長。根據模型計算出了胎兒 DA 內徑的Z-評分正常范圍參考值。結論胎兒 DA 內徑與孕周、雙頂徑和股骨長呈良好的線性關系。該研究構建了中晚孕期胎兒 DA 內徑的Z-評分正常范圍參考值,可定量評估胎兒 DA 正常發育情況并為臨床早期診斷胎兒 DA 異常提供參考依據。
目的探討胸部高分辨率 CT(HRCT)評分在老年髖部骨折患者早期急性肺損傷(ALI)病情嚴重程度評估中的應用價值。方法回顧性分析我院 2014 年 7 月至 2020 年 4 月收治的 289 例老年髖部患者的臨床資料。根據是否發生 ALI 將患者分為 2 組:ALI 組(n=114),其中男 36 例、女 78 例,年齡(82.94±6.85)歲;非 ALI 組(n=175),其中男 51 例、女 124 例,年齡(84.42±6.31)歲。比較兩組患者一般資料、胸部 HRCT 評分及氧合指數(PaO2/FiO2),并分析胸部 HRCT 評分與 PaO2/FiO2 的相關性。采用多元線性逐步回歸分析評價 HRCT 總評分的影響因素。結果ALI 組患者的胸部 HRCT 評分[包括彌漫磨玻璃影(DGGO)、實變影(IPO)、網格影評分及 HRCT 總評分]和 PaO2/FiO2 均高于非 ALI 組患者(P<0.001)。相關分析結果顯示,ALI 組患者 PaO2/FiO2 與 DGGO 評分、HRCT 總評分呈顯著負相關關系(P<0.001),且 PaO2/FiO2 與 HRCT 總評分的相關性更高。逐步回歸分析結果顯示,DGGO、IPO 及網格影評分均為 HRCT 總評分的獨立影響因素。結論胸部 HRCT 評分與 PaO2/FiO2 存在相關性,對老年髖部骨折患者 ALI 早期病情嚴重程度評估具有重要價值。