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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"甘世保" 1條結果
        • 淋巴瘤繼發副腫瘤性天皰瘡相關性閉塞性細支氣管炎一例并文獻復習

          目的 探討淋巴瘤繼發副腫瘤性天皰瘡(PNP)相關性閉塞性細支氣管炎(BO)臨床表現、診斷及治療。 方法 對 1 例淋巴瘤合并 PNP 繼發 BO 患者的臨床資料及通過萬方醫學網和 PubMed 數據庫檢索文獻得到的病例報道的臨床資料進行分析。 結果 患者女性,44 歲,主因“反復口腔潰瘍 2 年,呼吸困難 14 個月”收入院。1 年前口腔潰瘍考慮為 PNP。肺功能示嚴重的阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張試驗陰性。胸部 CT 示雙肺細支氣管擴張。支氣管肺泡灌洗液示中性粒細胞比例升高。B 超引導下右腹股溝淋巴結、頸部淋巴結穿刺,病理為非霍奇金淋巴瘤。結合臨床、影像、病理結果考慮診斷為淋巴瘤繼發 PNP 和 BO。予 CHOP 方案化療 10 個周期,淋巴瘤和天皰瘡緩解,但 BO 加重,死于呼吸衰竭。文獻報道 15 例淋巴瘤繼發 PNP 和 BO,60%(10/15)女性患者,47%(7/15)患者的原發病是濾泡性淋巴瘤,47%(7/15)患者沒有獲得病理組織學診斷 BO。淋巴瘤-PNP-BO 作為臨床綜合征,PNP 為首發表現的占 67%(10/15)。患者從發病到死亡的時間是 7~60 個月。 結論 BO 是繼發淋巴瘤合并 PNP 的少見并發癥,PNP 是大部分患者的首發表現,BO 是主要死亡原因。治療以化療、激素聯合免疫抑制劑為主,淋巴瘤和 PNP 可緩解,但 BO 進行性加重。

          發表時間:2019-01-23 10:50 導出 下載 收藏 掃碼
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