目的 評價急診應用瑞替普酶與阿替普酶溶栓治療急性大面積肺栓塞的療效, 尋找最佳治療方案。方法 回顧性分析華北石油總醫院2005 年1 月至2009 年12 月經急診收治的急性大面積肺栓塞的42 例患者, 其中瑞替普酶組18 例, 阿替普酶組24 例, 分別予以靜脈溶栓治療, 觀察溶栓有效率、出血不良反應及住院期間的病死率。結果 經急診溶栓治療后瑞替普酶組溶栓有效率為 88. 9%, 發生輕度出血3 例, 中度出血1 例, 住院期間死亡患者2 例; 阿替普酶組溶栓有效率為75% , 輕度出血3 例, 中度出血2 例, 住院期間死亡患者3 例。兩組溶栓有效率、出血不良反應發生率及住院期間病死率均無統計學差異。結論 瑞替普酶與阿替普酶均適用于急性大面積肺栓塞的溶栓治療, 由于瑞替普酶溶栓便捷易行, 因而更適合于急診溶栓治療。
目的 觀察兔眼玻璃體腔聯合注射賴氨酸-纖溶酶原和瑞替普酶誘導玻璃體后脫離（PVD）的效果及安全性。方法 15只健康新西蘭白兔分為3組，每組5只兔，右眼為實驗眼，左眼為對照眼。實驗眼玻璃體腔分別注射1250 mu;g/ml賴氨酸－纖溶酶原0.10 ml和不同劑量瑞替普酶0.05 ml，3組劑量分別為104、3times;104、105 U；對照眼玻璃體腔注射平衡鹽溶液0.15 ml。采用裂隙燈顯微鏡、＋120 D前置鏡檢查結膜、前房、晶狀體、玻璃體及視網膜情況。行視網膜電圖（ERG）檢查了解視網膜功能。結果 3個實驗組均發生了PVD。光學顯微鏡檢查結果顯示，對照眼及104 U瑞替普酶組視網膜結構無改變，3times;104 U瑞替普酶組視網膜結構層次清晰，但神經節細胞層細胞和內核層細胞減少，105 U瑞替普酶組視網膜未見正常結構，只能見到視網膜色素上皮層。ERG檢查結果顯示，最大混合反應a、b波振幅104 U瑞替普酶組與對照眼比較，差異無統計學意義（a波：t=0.881，-1.776，0.809；b波：t=-0.223，-0.441，1.400;P＞0.05）；3times;104 U瑞替普酶組(a波:t=-3.20,b波：t=-4.182,-4.103)、105 U瑞替普酶組(a波：t=-0.737;b波:t=-15.150,6.597)與對照眼比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。對照眼未發生PVD。結論 兔眼玻璃體腔聯合注射賴氨酸-纖溶酶原和104 U瑞替普酶可以誘導完全性PVD,并且對視網膜結構無損害。
目的觀察瑞替普酶院前溶栓治療急性ST段抬高性心肌梗死患者的臨床療效及安全性。 方法回顧分析2010年9月－2012年12月收治的62例急性ST段抬高性心肌梗死患者，隨機分為兩組，其中院前組22例于120救護車上和（或）急診科進行瑞替普酶溶栓，院內組40例于入院后進行溶栓治療，比較兩組溶栓治療后60、120 min再通率，并發各種不良反應發生率及復合終點事件發生率。 結果溶栓后60、120 min院前組臨床判斷再通率均明顯高于院內組（P＜0.05），住院4周內并發各種出血、心力衰竭、低血壓及死亡發生率兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論瑞替普酶院前溶栓治療急性ST段抬高性心肌梗死具有更好的臨床療效及安全性，值得基層醫院臨床推廣。