目的比較不同氣道管理策略對院外心臟驟停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）患者預后的影響。方法檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網和萬方數據庫，納入比較不同通氣策略對 OHCA 患者預后影響的研究，檢索日期截止到 2019 年 5 月 31 日。使用 GRADE 3.6 軟件進行研究質量評價，使用 RevMan 5.3 軟件進行 meta 分析。使用比值比（odds ratio，OR）和 95% 置信區間（confidence interval，CI）進行不同氣道管理策略的比較。結果最終納入 20 項研究，包含 880 567 例 OHCA 患者。使用球囊面罩通氣（bag-valve mask，BVM）的患者較使用聲門上氣道裝置（supraglottic airway，SGA）的患者存活出院率明顯改善［OR=1.45，95%CI（1.01，2.08），P=0.04］，兩者恢復自主循環率差異無統計學意義（P>0.05）；亞組分析顯示，在亞洲國家，兩者恢復自主循環率和存活出院率差異均無統計學意義（P>0.05），而在歐美國家，BVM 均優于 SGA（P<0.05）。使用 BVM 和氣管插管（endotracheal intubation，ETI）的患者恢復自主循環率和存活出院率差異均無統計學意義（P>0.05）；亞組分析顯示，在亞洲國家，使用 ETI 進行氣道管理的患者恢復自主循環率優于使用 BVM 的患者［OR=0.63，95%CI（0.49，0.81），P=0.000 3］，兩者存活出院率差異無統計學意義（P>0.05），而在歐美國家中，使用 BVM 進行氣道管理的患者存活出院率優于使用 ETI 的患者［OR=3.10，95%CI（2.69，3.56），P<0.000 01］，兩者恢復自主循環率差異無統計學意義（P>0.05）。與 SGA 相比，使用 ETI 可改善患者恢復自主循環率［OR=0.68，95%CI（0.62，0.76），P<0.000 01］和存活出院率［OR=0.89，95%CI（0.81，0.98），P=0.02］；亞組分析顯示，在亞洲國家，ETI 可提高恢復自主循環率和存活出院率（P<0.05），而在歐美國家及新西蘭，ETI 可提高恢復自主循環率（P<0.05），但兩者存活出院率差異無統計學意義（P>0.05）。結論不同氣道管理策略對 OHCA 患者復蘇效果的影響存在差異，不同國家或地區應根據當地的緊急醫療服務特點選擇救治 OHCA 患者的最佳氣道管理策略。