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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"班照楠" 2條結果
        • 骨搬移、骨延長術治療長骨慢性骨髓炎和感染性骨不連體會

          目的探索分析Ilizarov骨搬移、骨延長術治療長骨感染和肢體短縮,以及感染所致骨折不愈合的臨床療效。 方法回顧性分析2011年6月-2013年10月,用骨感染病灶清除、Ilizarov外固定支架固定及骨干骺端截骨骨搬移和骨延長術治療13例長骨感染、缺損的股骨、脛骨和腓骨慢性骨髓炎和感染性骨不連患者,其中股骨和脛骨慢性骨髓炎8例(伴股骨病理性骨折1例),感染性骨不連4例;腓骨慢性骨髓炎1例。 結果13例患者感染均得到一期治愈,竇道愈合,骨搬移結合處正常愈合。其中2例出院后自行搬移過程中出現釘道感染(1例經再次清創后治愈,1例經清創后感染復發截肢),1例在骨愈合后發生再骨折,經髓內釘固定后骨折愈合。13例患者骨搬移長度5~13 cm,平均7.5 cm;13例患者中有11例骨搬移后雙下肢等長,2例患側下肢較健側下肢短縮。所有患者未出現神經損傷。 結論Ilizarov骨搬移和骨延長技術是治療長骨感染及感染性骨不連的一種有效辦法,手術可祛除感染,治愈竇道,恢復肢體長度,從而解決患者痛苦,提高其生活質量。

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        • 重度骨關節炎人工全髖關節置換術中偏心距重建

          目的探討髖關節重度骨關節炎行人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)中偏心距重建方法以及療效。 方法2009年7月-2011年6月,收治18例(18髖)髖關節重度骨關節炎患者。男14例,女4例;年齡47~72歲,平均55.4歲。病程11~74個月,平均33.6個月。左髖11例,右髖7例。髖關節Harris評分為(34.6±5.3)分。托馬斯征、“4”字試驗以及Trendelenburg征均為陽性。術前肢體不等長15例。患者均行THA,術中采用股骨距標準截骨、選擇正確的旋轉中心及合適長度股骨距重建偏心距。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。1例出現腓總神經牽拉損傷,經對癥治療3個月后恢復;其余患者均無手術相關并發癥發生。18例均獲隨訪,隨訪時間30~53個月,平均43.5個月。術后髖關節疼痛明顯緩解,步態恢復正常。X線片復查示:關節無脫位,假體在位良好、無松動;6例雙下肢不等長。患者健、患側偏心距差值為0.1~0.7 mm,平均0.4 mm。末次隨訪時,髖關節Harris評分為(83.0±7.1)分,與術前比較差異有統計學意義(t=—22.96,P=0.01);關節活動度均較術前顯著提高,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論髖關節重度骨關節炎行THA,通過術前模板測量選擇合適假體,術中保留適當股骨距長度、調節股骨頸長度和頸干角,適度軟組織松解,可準確重建偏心距,術后關節功能恢復滿意。

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