目的分析頸動脈狹窄程度及頸動脈干預處理對非體外循環冠狀動脈旁路移植術（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）后中樞神經系統并發癥發生率的影響及相關危險因素。方法選取青島大學附屬醫院2018年6月—2021年6月完成的1 150例OPCABG手術患者，按有無中樞神經系統并發癥將患者分為兩組，有神經系統并發癥組［n=61，男43例、女18例，年齡68.0（63.0，74.0）歲］，無神經系統并發癥組［n=1 089，男796例、女293例，年齡65.5（59.0，70.0）歲］。分析確定OPCABG術后中樞神經系統并發癥發生的危險因素。結果單因素分析顯示，年齡、吸煙、高脂血癥、術前左室射血分數、術中使用主動脈內球囊反搏（intra-aortic ballon pump，IABP）、術后心律失常、術后二次開胸、輸血量與中樞神經系統并發癥發生率有相關性（P<0.05）。頸動脈重度狹窄或閉塞患者中樞神經系統并發癥發生率（11.63%）顯著高于無狹窄及輕度狹窄組（4.80%）、中度狹窄組（4.76%）患者，差異有統計學意義（P=0.038）。頸動脈干預組中樞神經系統并發癥發生率（42.11%）高于頸動脈未干預組（2.99%），差異有統計學意義（P<0.001）。年齡、術后心律失常、單側或雙側頸動脈重度狹窄及閉塞是術后中樞神經系統并發癥的獨立危險因素（P<0.05）。結論年齡、吸煙、高脂血癥、術前左室射血分數、術中使用IABP、術后心律失常、術后二次開胸、輸血量與患者OPCABG術后中樞神經系統并發癥發生率相關。年齡、術后心律失常、單側或雙側頸動脈重度狹窄及閉塞是出現術后中樞神經系統并發癥的獨立危險因素。頸動脈重度狹窄患者，術前對頸動脈進行處理不會降低此類患者術后中樞神經系統并發癥發生率。