目的探討 CT 動脈增強分數（AEF）直方圖參數評價肝硬變嚴重程度的診斷價值。方法回顧性收集成都醫學院第一附屬醫院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月期間符合納入標準且經臨床確診為肝硬變患者并按照 Child-Pugh 評分法分級，同時選取無肝臟疾病患者作為對照組。所有受試者均具有完整的上腹部三期增強 CT 圖像以及肝功能生化檢測資料。應用 CT Kinetics 軟件獲得 AEF 直方圖，同時計算血清學指標天冬氨酸氨基轉移酶和血小板比率指數（APRI）。比較不同 Child-Pugh 評分級別間 AEF 直方圖參數和血清學指標 APRI 的差異性，采用受試者操作特征曲線下面積（AUC）評估其診斷效能。結果本研究共納入 85 例肝硬變患者，Child-Pugh 評分 A 級 25 例、B 級 41 例、C 級 19 例，對照組 20 例。同一觀察者前后 2 次對 AEF 直方圖參數測量和不同觀察者間測量的一致性較好（組內相關系數分別為 0.938 和 0.907）。AEF 直方圖參數中的平均值、中位數、峰度以及血清學指標 APRI 在肝硬變組 A 級、B 級、C 級和對照組間總體比較差異具有統計學意義（P<0.001）且其與肝硬變嚴重程度呈正相關（對應分別為 rs=0.811、P<0.001；rs=0.827、P<0.001；rs=0.731、P<0.001；rs=0.711、P<0.001），其對應診斷 A 級肝硬變的 AUC 值分別為 0.829、0.841、0.747 和 0.718，診斷 B 級肝硬變的 AUC 值分別為 0.847、0.734、0.704 和 0.736，診斷 C 級肝硬變的 AUC 值分別為 0.646、0.825、0.782、0.853。結論基于三期增強 CT 的 AEF 直方圖參數中的中位數和平均值以及血清學 APRI 分別在診斷肝硬變 A、B、C 級方面的效能最好。