目的探討縱隔支氣管源性囊腫的臨床特點，胸腔鏡手術治療價值和要點。方法2001 年 4 月至 2016 年 4 月，我科連續收治 112 例縱隔支氣管源性囊腫患者，其中男 53 例、女 59 例，年齡 4～75 （45.6 ± 15.0）歲。根據病變位置將患者分為兩組：前縱隔組，47 例，病變于前縱隔；中后縱隔組，65 例（病變位于中縱隔 35 例、后縱隔 30 例）。囊腫直徑 0.5～22.0（3.50±2.33）cm，平掃 CT 值 0～67（35.5±15.3）Hu；均先行胸腔鏡手術切除病灶。結果中后縱隔組中 CT 值≤20 Hu 診斷支氣管源性囊腫比例顯著高于其他患者（61.5% vs. 13.1%，χ2=17.675，P<0.001）。胸腔鏡手術 111 例，中轉開胸 1 例。前縱隔組：囊腫+胸腺切除術（n=45），合并肌無力者行胸腺擴大切除術（n=2）；中后縱隔組：囊腫切除術（n=65）。手術時間 40～360（104.5±43.1）min，術中出血量 5～600（57.9±88.9）mL。多因素 logistic 回歸分析顯示囊腫直徑≥5 cm 是手術時間延長和出血量增多的危險因素。術中并發癥和不完整切除發生率分別為 3.6% 和 6.3%，囊腫與縱隔重要結構致密粘連或融合是上述兩者的主要原因；成功隨訪 99 例（88.4%），中位隨訪時間 42（12～191）個月，均未見復發。結論胸腔鏡手術治療縱隔支氣管源性囊腫安全有效，具有微創優勢，囊腫直徑≥5 cm 增加手術難度，建議盡早手術。