目的:探討B超監測下輸尿管鏡治療輸尿管結石的臨床療效及可行性。方法:2007年12月~2008年12月采用B超監測下輸尿管鏡治療輸尿管結石患者34例,結石位于上段4例,中段11例,下段19例。結果:一次性碎石治愈者33例,一次性碎石成功率97%,手術時間(40±15)min,術后2~7天排盡結石,術后住院平均時間3.5(2～5)天。結論:B超監測下輸尿管鏡治療輸尿管結石對于手術操作者易于隨時動態觀察結石情況,對于大于0.4 cm的碎石塊無遺漏,增加術中一次碎石成功率,可行性高。
目的 探討前列腺體積＞60 mL的前列腺增生癥患者的手術安全性，提高部分合并尿道狹窄前列腺增生癥患者的手術實施率。 方法 2009年3月－2010年3月，行恥骨上膀胱穿刺引流下經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生58例。年齡54～93歲，平均72歲，病程8個月～12年，平均7.2年；前列腺體積35～128 mL，平均78 mL；國際前列腺癥狀評分24～35分，平均30.2分 ；最大尿流率1.2～4.8 mL/s，平均1.8 mL/s；殘余尿量84～210 mL，平均160 mL。術前無尿潴留28例。 結果 58例順利完成手術，其中2例伴包膜穿孔，9例前尿道狹窄者通過去外鞘電切鏡完成手術。所有患者切除前列腺組織體積18～86 mL，平均58 mL；術中沖洗液為5%葡萄糖液，用量18 600～42 500 mL，平均23 500 mL；手術時間45～185 min，平均70 min。術后病理檢查均示良性前列腺增生，術后住院時間3～8 d，平均5 d。術后患者最大尿流率為18～46 mL/s，平均32 mL/s。 結論 恥骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱內壓，減少水、糖分吸收，增加手術安全性，提高了部分合并前尿道狹窄的前列腺增生患者的手術幾率。