目的在手術中應用急性等容血液稀釋（ANH）采自體血回輸聯合控制性降壓（CH）的方法，以觀察節約血液的效果及該技術對凝血功能的影響。 方法選擇2012年2月－2014年1月預計出血量＞400 mL的Ⅲ～Ⅳ級手術患者60例，用隨機數字表法將患者隨機分為ANH+CH組和對照組，各30例。ANH+CH組氣管插管全身麻醉后，行持續有創動脈血壓監測下，中心靜脈采自體血，并行ANH，在術中出血較多的時段行CH以減少術中出血。手術重大步驟完成，出血基本控制后行自體血回輸。術中密切監測生命體征，于采血完畢（T1）、回輸自體血前（T2）、回輸自體血后（T3）分別進行血常規和凝血功能檢測，術中血紅蛋白（Hb）＜70 g/L回輸自體血，術后Hb＞90 g/L不輸異體血。對照組按常規方法處理。 結果ANH+CH組實施期間患者血流動力學基本維持平穩。所有患者采血量（408.3±142.1）mL，出血量（705.4±586.8）mL，出血量和對照組比較明顯減少，和對照組患者比較節約血量（549.2±250.2）mL，術后隨訪未見臟器功能損害等相關并發癥，ANH+CH組以術前（T0）為基礎值，凝血酶原時間（PT）、血細胞比容（Hct）、Hb、纖維蛋白原（FIB）、國際標準化比率（INR）在T1、T2差異有統計學意義（P＜0.05），但以上各項指標的平均值都在可接受的不影響凝血功能的范圍內；回輸自體血前后PT、活化部分凝血活酶時間、血小板、Hct、Hb、FIB、INR差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組術后感染、傷口不愈合發生率和住院時間差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論ANH采自體血回輸聯合CH可明顯減少異體輸血的幾率與輸血量，適度的血液稀釋對患者凝血功能無影響。