目的 采用Meta分析的方法評價TNF-α基因中–308G/A位點多態性和前列腺癌易感性之間的關系,為進一步闡明前列腺癌發病的分子機制及篩查前列腺癌高風險人群提供參考。方法 計算機檢索PubMed(1950~2011)、EMbase(1990~2011)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,按照納入與排除標準篩出關于TNF-α-308位點多態性與前列腺癌相關性的病例-對照研究或隊列研究,檢索時限均為從建庫至2012年1月。在提取數據和評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.1.4 和Stata 11.0 軟件進行統計分析。結果 共納入11個研究,4 919例前列腺癌患者,5 210例健康對照。Meta分析結果顯示:① 前列腺癌組與對照組中基因型AA vs. GG[OR=0.92,95%CI(0.71,1.20),P=0.55]、GA vs. GG[OR=1.11,95%CI(0.90,1.37),P=0.33)、AA vs. GG + GA[OR=0.91,95%CI(0.70,1.18),P=0.47)、GA + AA vs. GG[OR=1.11,95%CI(0.90,1.36),P=0.33)、等位基因A vs. G[OR=1.07,95%CI(0.91,1.26),P=0.39]與前列腺癌易感性之間均無相關性;② 以人種為亞組進行分層分析,發現TNF-α–308位點的多樣性在不同人種中也無明顯相關性(Pgt;0.05)。結論 現有證據顯示,TNF-α–308位點等位基因和基因型可能與前列腺癌易感性無關。由于納入研究數量有限,上述結論尚需開展更多高質量、大樣本的隨機對照試驗加以驗證。
目的 探究急性Stanford A型主動脈夾層并急診行手術治療患者在院期間早期死亡的危險因素。方法回顧性收集2017年1月至2020年1月期間就診于新疆醫科大學第一附屬醫院診斷為急性Stanford A型主動脈夾層并于入院24 h內急診行手術治療患者共189例,其中男160例、女29例,年齡(46.35±9.17)歲,記錄患者入院24 h內相關檢驗結果,依據患者在我院住院期間轉歸情況(存活或死亡)分為存活組(n=160)和死亡組(n=29),手術方式根據主動脈夾層累及范圍及其病變特點進行選擇。分析急性Stanford A型主動脈夾層術后患者早期死亡的危險因素。結果189例急性Stanford A型主動脈夾層患者中院內死亡29例,院內死亡率為15.34%。單因素分析結果提示,兩組患者入院24 h內檢驗結果中,白細胞計數、血糖、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、膽紅素、肌酐、手術方式、手術時間、主動脈阻斷時間、體外循環時間差異均有統計學意義(P<0.05)。多因素logistic回歸分析結果提示,急性Stanford A型主動脈夾層患者入院24 h內白細胞計數[OR=1.142,95%CI(1.008,1.293)]、膽紅素[OR=0.906,95%CI(0.833,0.985)]、肌酐[OR=1.009,95%CI(1.000,1.017)]、體外循環時間[OR=1.013,95%CI(1.003,1.024)]是急性Stanford A型主動脈夾層患者術后早期院內死亡的獨立危險因素(P<0.05)。結論急性Stanford A型主動脈夾層患者入院24 h內白細胞計數、總膽紅素水平、血肌酐水平、體外循環時間是急性Stanford A型主動脈夾層患者術后早期院內死亡的獨立危險因素。