目的 探討依達拉奉對心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）患者圍手術期血清自由基的影響。方法 納入河北醫科大學第一醫院麻醉科2011年6月至2012年11月擇期行OPCAB治療的患者40例，用隨機數字表法將患者分為試驗組和對照組。每組20例，試驗組男13例、女7例，年齡40～67 （51.8±11.5） 歲；對照組男9例、女11例，年齡42～70 （53.5±13.1） 歲。在麻醉誘導后，試驗組持續靜滴依達拉奉60 mg（用生理鹽水稀釋至100 ml），對照組持續靜滴生理鹽水100 ml，兩組均在30 min內滴完。兩組患者分別于術前24 h （T1）、切皮后1 h （T2），術畢（T3），和術后24 h （T4）各取靜脈血，檢測超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA），并進行比較分析。 結果 兩組患者均手術成功，全部納入分析。在T2、T3及T4時間點對照組SOD分別為（80.3±21.3） U/ml、（78.5±17.4）U/ml和（81.4±17.5） U/ml，MDA分別為（10.2±1.8） nmol/ml、（11.3±1.9） nmol/ml和（14.8±2.1） nmol/ml，試驗組SOD分別為（92.8±18.4） U/ml、（90.0±18.1） U/ml和（88.7±18.7） U/ml，MDA分 別為（7.2±1.7） nmol/ml、（8.2±1.2） nmol/ml和（10.2±1.3） nmol/ml，在各時間點與對照組相比，試驗組SOD活性顯著升高（F=2.90，P=0.003；F=2.80，P=0.003；F=2.80，P=0.001），MDA含量顯著降低（F=2.79，P=0.001；F=2.80，P=0.001；F=2.90，P=0.000）。 結論 依達拉奉可清除因OPCAB所引起的活性氧，減少心肌損害。
目的 制定滿足我國8個示范鄉院需求的循證評價與遴選基本藥物的標準、方法和流程。方法 描述性分析比較WHO基本藥物評價與遴選和GRADE證據質量與推薦強度的標準、方法、流程的異同和利弊，結合本系列前期研究結果優化組合并改進我國示范鄉院基本藥物的循證評價與遴選標準、方法及流程。用GRADEprofiler等軟件評價證據質量。結果 ① 初步制定出本土化的鄉院基本藥物循證評價與遴選標準、方法、流程，并確定評價工具。② 初步確立了標準化、系統化、透明化疾病名、藥品名、指南與檢索等。結論 ① 本研究初步制定出評價與遴選我國示范鄉院基本藥物時比較有效性、安全性、成本–效果及適用性的最佳證據檢索、評價與推薦標準、方法和流程；② 根據“有證查證用證、無證創證用證”原則，對鄉院循證評價與遴選基本藥物的標準、方法與流程的本土化、規范化和透明化作了有益探索。
目的 以那他珠單抗為例探討美國和英國對高風險新藥的管理辦法和實施效果，為我國創新藥物及高風險上市藥物的風險監測和管理提供借鑒。方法 檢索美國食品藥品監督管理局（FDA）及英國藥物與保健產品監督署（MHRA）官方網站。納入那他珠單抗上市、撤市及其風險管理以及藥物上市、撤市、審評及審批途徑等信息。結果 ① 那他珠單抗于2004 年11 月在尚未結束臨床試驗時經FDA 快速通道審批上市，2005 年因發生3 例進行性多灶性白質腦病（PML）撤市；后于2006 年6 月在“風險最小化計劃”下重新上市。② 該藥2006 年4 月于嚴密監測下在歐洲上市，英國至今未見PML 報道。③為了加速疑難危重病創新治療藥物的研發，FDA 采取了3項特殊政策支持：快速通道、優先審查和加速審批。2002 ～ 2009 年經快速通道審批上市的化學藥及生物制劑分別達45% 和74%。④ 英國MHRA 藥物監管內容包括：黃卡方案、黑三角標識、藥物缺陷報告中心和藥物分析資料下載。其自報及監測系統較為完善，因而能在現有條件下完成對高風險藥物的嚴密監測，實現風險最小化。結論 ① FDA 對高風險藥物的風險最小化計劃行之有效，對不可替代的創新藥物研發、上市起到了政策保障作用。② MHRA 將高風險上市藥物的風險監測與管理整合到行之有效的上市后藥物監測計劃中并實行分級管理，也取得了風險最小化效果。③ 我國創新藥物和高風險上市藥物的再評價應借鑒國際化學藥物尤其是生物制劑再評價和政策制定及管理運行經驗，結合具體藥物特點，循證制定各種評價指標和標準，不斷建立和完善創新藥物的風險管理體系和機制，為創新藥物和高風險藥物的安全使用提供政策和管理保障。
高質量的單個病例數據的Meta分析（IPD Meta分析）通過獲得全世界所有相關臨床試驗，與試驗研究者建立合作，由其提供每個試驗的個體病例數據，并集中收集、檢查和分析數據，最終合并試驗結果得到干預措施效果的最佳估計值。它確保了數據的及時更新、可得、可靠和完整，在最大程度上減小了各種潛在偏倚，是醫療干預措施效果系統評價的金標準。此外，該分析方法靈活多樣，能回答更多的臨床問題，滿足臨床醫生和決策者的需要；結果解釋更全面和平衡，可促進對研究結果的使用和推廣。基于IPD Meta分析與常規Meta分析在研究實施方面有明顯差異，本文同時簡介了IPD Meta分析的具體實施過程。