目的探討關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損的臨床療效。方法回顧分析2016年1月—2019年1月采用關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療的80例復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損患者臨床資料。患者均為男性;手術時年齡18~45歲,平均25歲。病程3個月~5年,平均2年。肩關節脫位3~50次,平均8次。術前行肩關節X線片、MRI、CT掃描及三維重建,前方關節盂骨性缺損面積為25%~45%,平均27.3%。采用術前及末次隨訪時肩關節活動度(前屈上舉和外展90° 外旋)、肩關節Constant-Murley評分和肩關節Rowe評分進行肩關節功能評估。 結果術后患者均獲隨訪,隨訪時間1~3年,平均2年。隨訪期間均未發生肩關節再次脫位。術后移植物均發生部分吸收,1周及3個月CT示移植物吸收比例<30%。術后1年CT三維重建示所有移植物已愈合至關節盂,前方關節盂骨性缺損面積均≤5%(0~5%,平均3.2%)。末次隨訪時,患者肩關節前屈上舉活動度、外展90° 外旋活動度、Constant-Murley 評分及Rowe評分均較術前顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05);患側外展90° 外旋活動度較健側受限(6.7±5.1)°。 結論 關節鏡下Pushlock免結錨釘軟式固定自體髂骨移植治療復發性肩關節前向不穩伴嚴重骨缺損效果良好,該方法相對簡單,學習曲線短。