目的探討經跗骨竇入路微創鋼板聯合內側支撐空心螺釘固定SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的療效。方法回顧分析2016年3月—2021年3月符合選擇標準的46例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者臨床資料。其中，經跗骨竇入路微創鋼板聯合內側支撐空心螺釘固定20例（A組），經跗骨竇入路單純微創鋼板固定26例（B組）。兩組患者性別、年齡、致傷原因、骨折分型及側別、受傷至手術時間，以及術前跟骨長度、跟骨寬度、B?hler角、Gissane角、疼痛視覺模擬評分（VAS）等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄兩組手術時間、術中出血量、住院時間以及患足可完全負重時間；術前及術后48 h采用 VAS 評分評價患者疼痛改善情況，術后3、12個月采用美國矯形足踝協會（AOFAS）踝與后足評分評價關節功能；手術前后攝X線片，測量跟骨長度、跟骨寬度、B?hler角及Gissane角，計算上述指標術后3、12個月分別與術后1 d的差值（丟失值），評價其丟失程度；觀察骨折愈合情況及愈合時間。結果 兩組手術均順利完成，切口均Ⅰ期愈合，無血管神經損傷、切口感染等并發癥發生。A組手術時間較B組延長，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組術中出血量、住院時間以及患足可完全負重時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～36個月，平均14.8個月。兩組術后48 h VAS評分均較術前降低（P<0.05）；組間手術前后VAS評分差值比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組術后12個月AOFAS評分均高于術后3個月（P<0.05）；組間術后3、12個月比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。X線片復查示，兩組骨折均愈合且愈合時間差異無統計學意義（P>0.05）。各時間點兩組跟骨長度、跟骨寬度、Gissane 角差異均無統計學意義（P>0.05），而B?hler角術后12個月組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組各影像學指標術后各時間點均較術前改善（P<0.05）。A組各影像學指標術后各時間點間差異均無統計學意義（P>0.05）；B組跟骨長度、跟骨寬度、Gissane 角術后12個月與術后1 d、3個月比較差異有統計學意義（P<0.05），術后1 d、3個月間差異無統計學意義（P>0.05）；B?hler角各時間點間比較差異均有統計學意義（P<0.05）。A組術后3個月各影像學指標丟失程度與B組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；A組術后12個月跟骨寬度、B?hler角、Gissane 角丟失程度較B組小（P<0.05），跟骨長度丟失程度組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 與單純微創鋼板固定相比，經跗骨竇入路微創鋼板聯合內側支撐空心螺釘固定治療Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折，具有創傷小、切口并發癥少、骨折復位及固定可靠、遠期穩定性好等優點。