目的系統評價腹腔鏡下腎盂切開取石術（LP）與經皮腎鏡取石術（PNL）比較治療腎盂大結石（結石長徑大于 2 cm）的療效與安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 數據庫，搜集有關 LP 與 PNL 比較治療腎盂大結石的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2017 年 9 月 23 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.2 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 5 個 RCT，包括 447 例患者。Meta 分析結果顯示：LP 組術后 3 個月結石清除率高于 PNL 組［RR=1.07，95%CI（1.01，1.13），P=0.01］；LP 組在輔助手術率［RR=0.36，95%CI（0.13，1.01），P=0.05］、術后血紅蛋白下降值［MD=–0.83，95%CI（–1.05，–0.61），P<0.000 01］和術后發熱發生率［RR=0.36，95%CI（0.18，0.72），P=0.004］方面均低于 PNL 組；而兩者在轉開放手術率［RR=0.76，95%CI（0.19，3.07），P=0.70］、輸血率［RR=0.40，95%CI（0.14，1.12），P=0.08］、術后尿漏發生率［RR=1.87，95%CI（0.67，5.21），P=0.23］、手術時間［MD=10.49，95%CI（–17.14，38.13），P=0.46］及住院時間［MD=0.53，95%CI（–0.22，1.28），P=0.17］方面，差異均無統計學意義。結論當前證據表明，對于腎盂大結石的治療，LP 在結石清除率、輔助手術率、術后血紅蛋白下降及術后發熱發生率方面均優于 PNL。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待開展更多高質量研究予以驗證。