目的探討氨甲環酸序貫使用在老年股骨頸骨折半髖置換圍手術期應用的安全性和有效性。方法回顧性納入 2016 年 1 月—2018 年 10 月于眉山市中醫醫院因股骨頸骨折行半髖置換的患者。根據圍手術期氨甲環酸使用情況，將患者分為不用藥組、手術當天用藥組、序貫用藥組。記錄并統計不同氨甲環酸使用方法的 3 組患者圍手術期血液丟失、輸血情況及深靜脈血栓形成發生率。結果共納入患者 113 例，最終入組 99 例，其中不用藥組 31 例，手術當天用藥組 36 例，序貫用藥組 32 例。3 組患者在年齡、性別、體質量指數、入院時血紅蛋白水平（hemoglobin，Hb）、入院時紅細胞比容、血容量、輸血率等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；在總失血量（F=43.613，P<0.001）、術前失血量（F=4.746，P=0.011）、術前 Hb（F=6.220，P=0.003）、最大 Hb 變化（F=18.913，P<0.001）、術后住院日（F=43.511，P<0.001）方面比較，差異均有統計學意義，且均未發現腘靜脈（包含）及其近端的知名靜脈血栓形成。除不用藥組與手術當天用藥組在術前失血量、術前 Hb，手術當天用藥組與序貫用藥組在術后住院日方面比較，差異無統計學意義外（P>0.05），其余指標在 3 組間兩兩比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論股骨頸骨折傷后早期使用氨甲環酸并序貫使用至手術當日可以減少圍手術期的血液丟失，包括傷后等待手術期間的隱性失血和圍手術期總的血液丟失，有利于患者術后恢復，且不增加圍手術期下肢靜脈血栓形成的發生風險。