目的系統評價常見慢性阻塞肺疾病（COPD）篩查問卷對COPD的診斷價值。方法計算機檢索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMBase、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫，搜集有關COPD篩查問卷準確性的診斷性試驗，檢索時限均從建庫至2022年1月31日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Meta-disc 1.4和Stata 15.0軟件進行網狀Meta分析。結果共納入28個研究，涉及4種篩查問卷。網狀Meta分析結果表明，靈敏度排序：CDQ17>LFQ>COPD-PS4>CDQ20>COPD-SQ>COPD-PS5；特異度排序：COPD-SQ>COPD-PS5>CDQ20>CDQ17>COPD-PS4>LFQ。亞組分析表明，在國內CDQ17的靈敏度最高，CDQ20的特異度最強；在國外LFQ的靈敏度最高，COPD-PS5的特異度最強。結論當前有限證據顯示，CDQ和LFQ的靈敏度較高但特異度差，COPD-SQ和COPD-PS的特異度較強但靈敏度不佳，針對我國COPD患者的篩查建議優選CDQ。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的探討殼聚糖多孔支架復合 BMSCs 移植修復大鼠創傷性腦損傷（traumatic brain injury，TBI）的可行性。方法取成年 SD 大鼠脛骨及股骨骨髓，采用全骨髓貼壁培養法分離培養 BMSCs，并傳代。取第 3 代細胞行表面抗原 CD29、CD45 鑒定及 BrdU 標記。采用冷凍干燥法制備殼聚糖多孔支架，并與 BrdU 標記的第 3 代 BMSCs 進行體外共培養；掃描電鏡觀察細胞黏附情況，MTT 法檢測支架內細胞生長情況。取 50 只成年 SD 大鼠，隨機分為 A、B、C、D、E 組（n=10）。A～D 組大鼠采用 Feeney 自由落體打擊致傷原理制備 TBI 模型，造模后 72 h 分別移植 BMSCs-殼聚糖多孔支架復合體、BMSCs、殼聚糖多孔支架和完全培養基；E 組為假手術組。于造模前及造模后 1、7、14、35 d，各組大鼠行改良神經功能缺損評分（modified neurological severity scores，mNSS）；造模后進行 Morris 水迷宮測驗，包括定位航行測驗（造模后 31～35 d 連續 5 d 檢測潛伏期）及空間探索測驗（造模后 35 d 檢測穿越平臺次數）；造模后 36 d 取標本行 HE 染色、BrdU 與高分子量神經絲蛋白免疫組織化學雙重染色以及 BrdU 與神經膠質酸性蛋白免疫組織化學雙重染色，觀察大鼠腦損傷區 BMSCs 的遷移與分化情況。結果流式細胞儀檢測示第 3 代 BMSCs 的 CD29 陽性率為 98.49%，CD45 陽性率僅為 0.85%；掃描電鏡示支架-細胞共培養 48 h 后，BMSCs 呈梭形并分泌細胞外基質黏附于支架上；MTT 法檢測示殼聚糖多孔支架對 BMSCs 的增殖分化無不良影響。TBI 造模后 35 d，A 組大鼠 mNSS 評分、定位航行測驗的潛伏期顯著低于 B、C、D 組，空間探索測驗的穿越平臺次數顯著高于 B、C、D 組，差異均有統計學意義（P<0.05）；A、E 組間上述指標比較差異均無統計學意義（P>0.05）。HE 染色示 A 組殼聚糖多孔支架已部分降解，其與腦組織融合良好，修復程度優于 B、C、D 組。免疫組織化學雙重染色結果示，A 組移植的 BMSCs 存活、分化為神經元和神經膠質細胞，并遷移至正常腦組織內，修復程度優于 B、C、D 組。結論殼聚糖多孔支架介導的 BMSCs 移植能夠明顯改善大鼠 TBI 后的神經功能，亦能抑制大鼠腦損傷區膠質瘢痕形成，并可使 BMSCs 在腦損傷區存活、增殖和分化為神經細胞。