目的總結腹腔鏡胰十二指腸切除術(LPD)在壺腹周圍癌中的應用。 方法回顧性分析浙江省人民醫院肝膽胰外科及微創外科自2013年12月至2016年1月期間實施LPD治療壺腹周圍癌51例患者的臨床資料。 結果本組51例患者中48例手術獲成功,3例中轉開腹。手術時間為(370±104)min, 術中出血量為(220.7±180.9)mL。5例患者行胰胃捆綁式吻合術,其余46例患者行胰腸導管對黏膜吻合術,其中行LRPD的患者均采用胰腸導管對黏膜吻合術。術后住院時間為(14.6±11.2)d。術后9例患者出現胰瘺,2例腹腔內出血,2例消化道出血,4例胃排空障礙,4例膽漏。術后病理診斷:胰頭導管腺癌28例,十二指腸乳頭癌12例,膽總管下端和壺腹部癌11例。經術中冰凍及術后病理學檢查證實,所有病例均為R0切除。 結論微創胰十二指腸切除技術已成熟,按照我們提出的淋巴結清掃路徑能提高淋巴結清掃的效率,必要時聯合血管切除,可以有效提高R0切除率,改善壺腹周圍惡性腫瘤患者的預后。