目的檢測急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及其高危患者機械通氣時呼出氣冷凝液（EBC）中 8-異前列腺素（8-iso-PG）水平，探討其臨床意義。方法選擇 2014 年 2 月至 2016 年 6 月 ICU 病房機械通氣的 ARDS 及其高危患者 55 例為研究對象，同期正常體檢者 30 例作為對照組。使用 EcoScreen 冷凝器收集 EBC 標本。觀察輕、中、重度 ARDS 以及高危患者之間 EBC 中 8-iso-PG 水平的差異，并與臨床指標作相關性分析。結果55 例 ARDS 及其高危患者機械通氣時 EBC 中 8-iso-PG［（44.83±11.58）ng/L 比（19.47±4.06）ng/L］和血清 8-iso-PG［（481.53±444.94）ng/L 比（19.91±17.60）ng/L］均較對照組明顯升高（均 P<0.05）。中度（15 例）和重度 ARDS 患者（7 例）EBC 中 8-iso-PG 濃度［（47.18±11.68）ng/L 和（50.29±11.06）ng/L］較輕度 ARDS（7 例）和高危患者（26 例）均顯著升高［（33.04±7.62）ng/L 和（37.17±11.08）ng/L］（均P<0.05），而輕度 ARDS 患者與高危患者 EBC 中 8-iso-PG 濃度無顯著差異（P>0.05）。EBC 中 8-iso-PG 升高對診斷 ARDS 的 ROC 曲線下面積為 0.73。相關分析發現機械通氣時 EBC 中 8-iso-PG 濃度與肺損傷評分（LIS）（r=0.418，P<0.01）、氧合指數（PaO2/FiO2）（r=–0.378，P<0.05）、胸部 X 線評分（r=0.410，P<0.05）、肺泡-動脈氧壓差（AaDO2）（r=0.368，P<0.05）以及急性生理學和慢性健康狀況評分系統Ⅱ（APACHEⅡ）評分（r=0.718，P<0.05）有相關性。結論檢測機械通氣患者 EBC 中 8-iso-PG 可以了解其肺部氧化應激程度，有助于中重度 ARDS 的診斷和病情評估。
目的 總結靜脈二甲苯中毒患者的臨床特點、治療、預后和體外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）救治重癥中毒患者的經驗。方法 回顧分析我院重癥醫學科收治的1例靜脈注射二甲苯后出現重度急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者的資料。以“xylene”和“acute poisoning”以及“苯”或“二甲苯”和“中毒”為檢索詞分別在PubMed以及中國知網、萬方數據庫中檢索，并復習相關文獻。結果 患者男，30歲，靜脈注射二甲苯出現重度ARDS，在ECMO支持下經過積極治療成功出院，預后良好。檢索數據庫中僅有3篇國外報道描述了苯類化合物靜脈注射中毒的病例，這是國內第1例二甲苯靜脈中毒的報道，也是二甲苯中毒運用ECMO治療的首例報道。結論 靜脈苯類化合物中毒患者可出現嚴重的呼吸衰竭，且為首發癥狀之一，早期積極治療，臨床預后較好，ECMO為這類患者提供了一種救治手段。