目的:總結分析25例地震傷致氣性壞疽傷員的救治經驗,探討救治方案,為臨床工作提高參考。方法:回顧性研究25例地震傷致氣性壞疽傷員的早期臨床表現,診斷方法,隔離措施、臨床管理及其預后。結果:共收治25例氣性壞疽傷員,無一例死亡。院外診斷7例,院內診斷18例。截肢18例,開放性截肢12例,非開放性截肢6例;擴創7例。發生急性腎功能衰竭2例,行血液透析治療后腎功能恢復;無院內交叉感染的發生。結論:早期診斷、治療、早期隔離及全面、系統護理可以提高臨床救治水平,改善患者的預后,避免院內交叉感染的發生。
目的:評價綜合康復措施對預防地震髖部骨折傷員深靜脈血栓形成的作用。方法:按深靜脈血栓形成的高危因素對195例地震髖部骨折傷員進行分級評估,并針對性實施綜合康復措施,觀察深靜脈血栓的癥狀和體征,了解深靜脈血栓的發生情況。結果:地震髖部骨折傷員應用綜合康復措施后,尚未發現下肢深靜脈血栓形成的病例。結論:綜合康復措施能有效地預防地震髖部骨折傷員深靜脈血栓的形成。
目的 探討小組治療模式在地震截肢傷員康復過程中的影響。方法 對5?12汶川地震后收治我科的85例截肢傷員,采用以骨科醫生、骨科護士、物理治療師、職業治療師、心理咨詢師、志愿者、社會工作者、傷員及家屬等共同參與的小組治療模式對地震截肢傷員實施綜合康復措施,評價其康復效果。 結果 接受綜合治療干預后,85例地震截肢傷員在生理、心理、社會功能等各方面均有顯著改善(Plt;0.05)。 結論 針對地震截肢傷員的問題以小組治療模式進行干預可明顯提高傷員的整體康復效果及生存質量。
目的 探討多學科模式營養治療對存在營養風險的老年關節置換患者圍手術期的作用。 方法 2014 年 3 月 1 日—2015 年 5 月 31 日對 342 例因骨關節炎行關節置換術的老年患者采用營養風險篩查表 2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)進行篩查,并對存在營養風險(NRS2002 評分≥3 分)的患者按照評分等級由醫生-護士-康復師-營養師以及其他伴隨疾病的相關科室共同協作進行營養治療和干預。 結果 342 例患者中 225 例(65.79%)入院當日 NRS2002 評分≥3 分,其中男 117 例(52.00%),女 108 例(48.00%);60~70 歲 168 例(74.67%),71~87 歲 57 例(25.33%)。術前 1 d 評分≥3 分者降至 10 例(2.92%),術后再次評分顯示有 68 例(19.88%)患者評分≥3 分,與術前比較營養風險現患率差異均有統計學意義(P<0.05)。68 例老年患者中,10 例為術前評分≥3 分者,58 例為術后新發生營養風險者;其中有 23 例年齡>75 歲,7 例年齡>80 歲。出院前再次評分 342 例老年患者均<3 分。術前術后不同時期存在營養風險患者,營養支持治療后的血清白蛋白和血紅蛋白水平均較治療前改善,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 對關節置換手術圍手術期存在營養風險的老年患者進行多學科模式營養治療,可減少術后并發癥的發生,為老年患者關節置換手術提供有利的條件。