目的觀察光動力療法(PDT)聯合玻璃體腔注射雷珠單抗治療息肉樣脈絡膜血管病變(PCV)的安全性和有效性。 方法回顧性系列病例研究。臨床確診為PCV的患者24例24只眼納入研究。所有患者均行視力、眼底彩色照相、熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)和光相干斷層掃描(OCT)檢查。視力檢查采用糖尿病視網膜病變早期治療研究組視力表進行。患者治療前平均視力為(33.41±19.43)個字母,平均黃斑視網膜厚度(CRT)為(343.63±88.60) μm。所有患者先行常規PDT治療,72 h后玻璃體腔注射10 mg/ml的雷珠單抗0.05 ml(含雷珠單抗0.5 mg)。根據檢查情況確定是否需要重復行單獨玻璃體腔注射雷珠單抗或PDT聯合玻璃體腔注射雷珠單抗治療。治療后平均隨訪時間為13.1個月。觀察統計每只眼的平均治療次數、患者并發癥及全身不良反應的發生情況。對比分析治療前后患者視力和CRT的變化,以及黃斑區出血及滲出、PCV病灶的滲漏情況。 結果每只眼平均重復玻璃體腔注射雷珠單抗治療次數為(2.8±1.6)次,平均重復聯合治療次數為(0.4±0.5)次。所有患眼均未出現與治療相關的并發癥和全身不良反應。末次隨訪時,患眼視力為(44.21±17.24)個字母,較治療前平均提高10.8個字母。治療前后視力比較,差異有統計學意義(t=-4.77,P<0.01)。24只眼中,視力提高11只眼,占45.8%;視力穩定13只眼,占54.2%。眼底檢查發現,黃斑區出血、滲出完全吸收7只眼,占29.2%;黃斑區出血、滲出明顯減輕17只眼,占70.8%。FFA及ICGA檢查發現,熒光滲漏停止17只眼,占70.8%;仍有輕微熒光滲漏7只眼,占29.2%。OCT檢查發現,視網膜下積液消退19只眼,占79.2%;視網膜下積液減輕5只眼,占20.8%。患者平均CRT為(171.33±38.06) μm,較治療前平均降低172.30 μm。治療前后平均CRT比較,差異有統計學意義(t=11.96,P<0.05)。 結論PDT聯合玻璃體腔注射雷珠單抗治療PCV安全有效,可提高患者視力,減輕視網膜水腫,停止或減少PCV病灶滲漏。