范啟申等1987年首次報告胸臍皮瓣采用吻合血管游離移植5例獲成功。同年,我們將胸臍皮瓣采用有蒂島狀移植的術式,分別修復手部、上臂、會陰的軟組織缺損4例獲成功。
目的探討超聲定位下擴張導管碳化治療漿細胞性乳腺炎的效果。 方法回顧性收集2010年5月至2014年6月期間于筆者所在醫院接受超聲定位下擴張導管碳化治療的43例漿細胞性乳腺炎患者的臨床資料，分析并評價其療效。 結果43例患者的手術均順利完成，手術時間45～90 min，平均55 min；術中出血15～45 mL，平均25 mL；術后住院時間6～15 d，平均9 d；高負壓引流管拔出時間4～12 d，平均6 d。所有患者的術后美容效果均滿意。術后所有患者均獲訪1年，有3例患者于術后1年內復發，給予再次定位竇道切除后治愈。 結論對漿細胞性乳腺炎，超聲定位下擴張導管碳化是一種有效的治療方法。
目的 探討第1 掌背動脈蒂網狀供血分葉皮瓣修復拇、示指不規則創面的手術方法及近期療效。 方法 2006 年12 月－ 2009 年3 月，收治15 例拇、示指不規則創面。男11 例，女4 例；年齡18 ～ 48 歲，平均31 歲。燒傷后增生性瘢痕攣縮切除術后6 例，病程2 ～ 25 年，平均7.5 年；機器絞傷9 例，病程14 ～ 30 d，平均20 d。拇指8 例，創面均位于掌側，呈菱形3 例，C 形1 例，不規則4 例；創面范圍為4.5 cm × 3.0 cm ～ 5.5 cm × 4.5 cm，采用順行第1 掌背動脈蒂網狀供血分葉皮瓣修復，皮瓣范圍5 cm × 3 cm ～ 6 cm × 5 cm。示指7 例，創面均位于背側，2 個創面3 例，不規則創面4 例；創面范圍為1.0 cm × 0.5 cm ～ 2.2 cm × 2.0 cm，采用逆行第1 掌背動脈蒂網狀供血分葉皮瓣修復，皮瓣范圍1.2 cm × 0.5 cm ～ 3.0 cm × 2.2 cm。供區采用游離植皮或直接縫合。 結果 術后皮瓣及植皮均順利成活，供、受區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均9 個月。皮瓣外形良好。順行皮瓣兩點辨別覺5 ～ 7 mm，逆行皮瓣9 ～ 10 mm。拇指恢復對指、對掌功能，示指伸屈功能無障礙。根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定拇、示指總主動活動度，獲優14 例，良1 例。供區直接縫合者遺留一線狀瘢痕，虎口功能無明顯異常。 結論 第1 掌背動脈蒂網狀供血分葉皮瓣修復拇、示指不規則創面具有手術操作簡便、血供可靠的優點。
目的 總結脛后動脈內踝上穿支蒂網狀供血復合組織瓣修復跟后復合組織缺損的方法及療效。 方 法 2006 年8 月－ 2009 年3 月，采用脛后動脈內踝上穿支蒂網狀供血復合組織瓣修復跟后復合組織缺損8 例。男6 例，女2 例；年齡5 ～ 69 歲。壓砸傷3 例，交通事故傷5 例。左足3 例，右足5 例。皮膚缺損范圍7 cm × 6 cm ～ 10 cm × 8 cm，跟腱缺損范圍4.0 cm × 3.0 cm ～ 5.0 cm × 3.5 cm，跟骨缺損范圍3 cm × 2 cm × 2 cm 和3 cm × 1 cm × 1 cm。受傷至手術時間為3 ～ 5 周。術中切取皮瓣范圍為8 cm × 7 cm ～ 11 cm × 8 cm，肌腱瓣5 cm × 4 cm ～ 6 cm × 4 cm，骨瓣約5 cm × 1 cm × 1 cm 和4 cm × 1 cm × 1 cm。供區游離植皮修復。 結果 術后復合組織瓣及植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。8 例均獲隨訪，隨訪時間8 ～ 15 個月，平均10 個月。皮瓣色澤、質地良好，跟后皮膚無破潰，患肢無提踵功能障礙，能自由行走。 結論 脛后動脈穿支蒂網狀供血復合組織瓣可一期修復跟后皮膚、跟腱、跟骨復合組織缺損，手術操作簡便，血供可靠。
目的 探討低劑量環磷酰胺（cyclophosphamide，CY）對特重度燒傷大鼠早期肺實質細胞凋亡的影響及可能機制。 方法 清潔級雄性SD 大鼠90 只，隨機分為3 組：空白組（n=10）、實驗組（n=40）和單純燒傷組（n=40）。實驗組和單純燒傷組制備30% 體表面積Ⅲ度燒傷動物模型，實驗組于造模后立即腹腔注射CY（2 mg/kg），單純燒傷組和空白組不作任何處理。造模后3、6、12 和24 h 取肺組織，行HE 染色觀察，并采用TUNEL 法觀察肺實質細胞凋亡變化。 結果 組織學觀察示空白組肺泡結構清晰，肺泡腔及支氣管腔未見明顯炎性細胞及滲出物，可見少許RBC；單純燒傷組見肺泡隔明顯增寬，肺泡壁破壞，肺間質水腫，肺萎陷等病理改變，且隨時間延長肺病理損害逐漸加重；實驗組相應時間點上述損害均好于單純燒傷組。單純燒傷組肺實質細胞凋亡比例于建模后3 h 持續增高，12 h 達峰值，與空白組比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）。實驗組肺實質細胞凋亡比例于建模后3 h 增高，6、12 h 降至正常水平，24 h 顯著下降，與空白組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。12、24 h 時兩組肺實質細胞凋亡比例差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 低劑量CY 能抑制特重度燒傷大鼠早期肺實質細胞的凋亡，減輕肺組織損傷。
目的 比較單純常規治療及分別聯合bFGF、局部氧療及bFGF/ 局部氧療對深Ⅱ度燒傷創面的治療效果，探討bFGF 聯合局部氧療對燒傷創面愈合的影響。 方法 2004 年2 月－ 2009 年7 月，收治85 例117 個深Ⅱ度燒傷創面，根據治療方法不同隨機分為4 組。各組患者性別、年齡、病程、燒傷面積、用藥面積等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。常規治療組（A 組）18 例28 個創面，給予常規治療。聯合局部氧療組（B 組）23 例30個創面，在常規治療基礎上每天局部氧療1 次，持續90 min。聯合bFGF 組（C 組）19 例25 個創面，在常規治療基礎上每天給予bFGF（150 U/cm2）。聯合bFGF / 局部氧療組（D 組）25 例34 個創面，常規治療同時聯合bFGF（150 U/cm2）及局部氧療。bFGF 和局部氧療均以3 周為一療程。 結 果 患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均9 個月。A、B、C、D組創面愈合時間分別為（27.3 ± 6.6）、（24.2 ± 5.8）、（22.2 ± 6.8）、（18.2 ± 4.8）d；D 組創面愈合時間與A 組比較，差異有統計學意義（ P lt; 0.05）； 其余各組間比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。A、B、C、D 組創面愈合率分別為67.8% ± 12.1%、85.1% ± 7.5%、89.2% ± 8.3%、96.1% ± 5.6%；A 組創面愈合率與B、C、D 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；其余各組間比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。A、B、C、D 組治療有效率分別為75%、90%、92%、100%；D 組創面治療有效率與A 組比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；其余各組間比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。治療后6 個月D 組溫哥華瘢痕量表評分明顯優于A 組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）；其余各組間比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結論 bFGF聯合局部氧療可以促進深Ⅱ度燒傷創面的愈合，且操作簡便。