目的探討亞臨床甲狀腺功能減退癥（甲減）患者促甲狀腺激素（TSH）與血脂水平的關系。 方法回顧性分析2010年1月－2014年1月264例初次診斷為亞臨床甲減未經治療者（按TSH≥10 mU/L與3.6 mU/L≤TSH＜10.0 mU/L分組），并選擇社區健康對照人群288例，收集所有研究對象的肝功能、腎功能、血脂、甲狀腺功能、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab），探討TSH水平與血脂的關系。 結果3組三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇水平差異無統計學意義（P＞0.05）。TSH≥10 mU/L組總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平分別為（5.93±1.12）、（3.82±1.11）mmol/L，明顯高于對照組[分別為（4.43±1.12）、（2.66±0.43）mmol/L]，差異均有統計學意義（P＜0.05）；而在3.6 mU/L≤TSH＜10.0 mU/L組TC、TG、LDL-C與對照組相比有升高趨勢，但差異無統計學意義（P＞0.05）。112例TPO-Ab陽性的亞臨床甲減患者在12周甲狀腺激素替代治療后TC、LDL-C、TC水平[分別為（4.62±1.03）、（2.97±0.52）、（1.17±0.62）mmol/L]較治療前[分別為（5.43±1.18）、（3.62±0.58）、（2.03±0.71）mmol/L]均有明顯下降，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論亞臨床甲減患者存在明顯的血脂代謝紊亂，特別是TSH≥10 mU/L是血脂異常的高危因素，對于TPO-Ab陽性的患者進行甲狀腺素替代治療可有效改善亞臨床甲減患者的血脂異常，可能是經濟有效地改善血脂代謝紊亂的有效措施。