目的 系統評價生理鹽水(normal saline,NS)與肝素鈉鹽水(heparin saline,HPS)在中心靜脈置管后的沖管效果。 方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015 年 12 期)、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫,搜集 NS 和 HPS 靜脈沖管效果的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT),檢索時限均為從建庫至 2015 年 12 月。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行統計分析。 結果 共納入 12 個 RCT,包括 2 092 例患者。Meta 分析結果顯示,NS 組和 HPS 組在堵塞率[OR=1.58,95%CI(0.79,3.14),P=0.19]、導管平均留置時間[OR=–7.24,95%CI(–22.90,8.41),P=0.36]上無明顯差異,在減少靜脈炎的發生率上,HPS 組優于 NS 組[OR=2.57,95%CI(1.52,4.34),P=0.000 4]。亞組分析表明,外周靜脈穿刺中心靜脈置管(peripherally inserted central catheter,PICC)中 HPS 組堵管率優于 NS 組[OR=1.85,95%CI(1.22,2.80),P=0.004],而 NS 組與 10 U HPS 和 100 U HPS 組在減少堵塞率上無明顯差異[10 U:OR=1.51,95%CI(0.94,2.43),P=0.09;100 U:OR=1.51,95%CI(0.63,3.60),P=0.09]。 結論 HPS 在中心靜脈置管后沖管效果可能優于 NS,但尚需后續的 RCT 作進一步探討。