目的探究膈肌折疊術治療先天性心臟病（先心病）術后膈肌麻痹的手術時機及療效。方法收集 2013 年 1 月至 2019 年 2 月于阜外醫院行膈肌折疊術患兒 30 例，男 17 例、女 13 例，年齡 19.5（3，72）個月，其中雙側膈肌麻痹（雙側組）6 例，單側膈肌麻痹（單側組）24 例，比較兩組患者的臨床資料。結果雙側膈肌麻痹患者中 2 例行雙側膈肌折疊術，其余 4 例經單側膈肌折疊后繼續脫機鍛煉。單側組與雙側組比較，呼吸機使用時間較短［（266.77±338.34）h vs.（995.33±622.29）h，P=0.001］，總 ICU 滯留時間較短［（33.21±23.97）d vs.（67.33±28.54）d，P=0.008］，差異有統計學意義。雙側組死亡 1 例，兩組差異無統計學意義（P=0.363）。兩組患者膈肌折疊術后 ICU 滯留時間差異無統計學意義［（11.68±10.28）d vs.（29.83±27.73）d，P>0.05］。結論膈肌折疊術是先心病術后膈肌麻痹經保守治療無效后的有效治療手段，雙側膈肌麻痹經手術治療其預后較單側膈肌麻痹效果差，嚴格把握手術適應證有利于患兒早期康復。
在醫教協同背景下推進以勝任力為導向的醫學教育改革、提高各層次學員的臨床實踐能力，亟待健全組織保障、建立穩定的師資隊伍。四川大學華西臨床醫學院/華西醫院作為國家臨床教學培訓示范中心，在全國率先探索構建臨床實踐教學的專職教學隊伍，創新實施“實踐教學專職教學崗”工作制度，加強師資培訓、完善激勵機制，實現學員“入科有人管、過程有人教、出科有考核”，加強教學頂層設計和學員全程管理，加強教學研究、孵化教學資源，創新教學舉措、重塑教學文化，持續改進傳承、形成質量控制閉環，全面提升臨床實踐教學質量。