目的介紹不同類型先天性心臟病封堵器治療支氣管胸膜瘺(BPF)的放置方法及初步療效。方法回顧本科收治的 3 例 BPF 患者的臨床資料,綜合復習相關文獻后進行分析。結果3 例患者均因術后 BPF 合并膿胸就診,瘺口直徑范圍 3~8 mm。患者分別采用用于房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉三種先天性心臟病的封堵器治療。治療后患者均在短期內治愈,成功拔除胸腔引流管。隨訪 7~25 個月,未見明顯遠期并發癥。結論采用用于房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉的封堵器可對瘺口超過 3 mm 的 BPF 進行有效治療,且具有良好的安全性。
目的探討在肺部結節的診斷中,錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)平臺下,聯合虛擬支氣管鏡導航(virtual bronchoscopic navigation,VBN),配合高頻疊加噴射呼吸機進行呼吸控制等綜合導引技術在肺外周結節活檢術的臨床應用。方法回顧性分析3例上海長海醫院收治的CBCT聯合VBN、高頻疊加噴射呼吸控制下肺外周結節活檢術診斷的肺部結節患者的臨床資料。結果共納入3例患者臨床資料,肺部結節直徑平均為(25.3±0.3)mm。第1例患者肺結節位于左上葉尖段,活檢結果為良性組織,未見惡性細胞,隨訪5年,病灶未見增大;第2例患者肺結節位于左舌葉,術后明確病理為黏膜相關淋巴瘤;第3例患者肺結節位于右上葉前段,經支氣管路徑失敗后,改行CBCT聯合VBN經皮肺穿刺活檢術,明確病理為原發性腺癌,術后出現氣胸,右側肺壓縮約20%。結論 CBCT可運用于肺外周結節活檢診斷,聯合VBN及高頻疊加噴射呼吸控制有可能提高診斷的準確率及安全性,臨床廣泛開展尚需多中心臨床試驗來進一步驗證。