目的了解腹主動脈瘤(AAA)破裂的危險因素及最新進展。方法檢索國內外對影響 AAA 破裂風險因素研究的相關文獻并進行綜述。結果AAA 破裂的危險因素除了現已知的包括年齡、性別、高血壓、吸煙、家族病史、合并癥(如糖尿病、高血壓、血脂異常等)外,生物力學因素是 AAA 破裂的至關重要的因素,包括主動脈順應性、主動脈峰值壁應力、主動脈壁鈣化及血流動力學;近年來 AAA 的最新成像方法如高分辨率超聲、功能和分子成像、相位對比磁共振成像等可以為 AAA 破裂的預測提供技術支持。結論影響 AAA 破裂的危險因素較多,臨床醫生可以依據其危險因素對 AAA 破裂進行預防及提供個體化治療,并且在不斷進步的醫學影像檢查幫助下能夠更加精準地評估 AAA 破裂風險。
在老年人群中靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)的發生率較高,同時由VTE導致的致殘率、致死率以及醫療費用也較高,但是在大量VTE相關隨機對照及非隨機對照研究中并未對患有多種基礎疾病的老年人群給予足夠的重視,因此,絕大多數的VTE指南所推薦的研究結果均是來源于較年輕患者和健康的老年人;同時大多數相關VTE防治指南或者共識是針對住院患者制定,而對于真正需要關注的存在 VTE 風險的居家、養老機構等非醫院內老年人群來說,其推薦意見是不確定的。在此背景下,中國老年醫學學會周圍血管疾病管理分會結合國內外指南、相關研究等循證證據,制定了《老年人靜脈血栓栓塞癥防治中國專家共識》。