目的系統評價重復經顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治療腦卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的效果。方法計算機檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中國知網、萬方數據庫、維普數據庫和中國生物醫學文獻數據庫，限定檢索年限為 2013 年 1 月—2018 年 4 月，文獻類型為隨機對照試驗，rTMS 組為接受 rTMS 加藥物治療或常規處理的 PSD 患者，對照組為在藥物治療或常規處理的同時采用或不采用 rTMS 假刺激的 PSD 患者。由 2 名研究員獨立進行文獻質量評價和資料提取后運用 RevMan 5.3 和 Stata 14.0 軟件進行 Meta 分析。結果納入 18 篇文獻，共 1 376 例 PSD 患者，其中 rTMS 組 687 例，對照組 689 例。rTMS 組較對照組能有效降低 PSD 患者的抑郁評分［標準化均數差（standard mean difference，SMD）=–1.13，95% 置信區間（confidence interval，CI）（–1.42，–0.84），P<0.000 01］，rTMS 治療 PSD 的有效率為 91.7%，同時，rTMS 組能更好地促進 PSD 患者神經功能缺損的恢復［SMD=–1.00，95%CI（–1.25，–0.75），P<0.000 01］和日常生活能力的提高［SMD=1.56，95%CI（0.80，2.32），P<0.000 01］。經亞組分析和 Meta 回歸分析，均未發現異質性來源。納入研究在 rTMS 治療期間，均未出現明顯不良反應。結論rTMS 對 PSD 患者的抑郁情緒、神經功能缺損和日常生活能力減退有積極的治療作用，限于納入研究的質量水平，上述結論需進一步驗證。